阿托伐他汀與曲美他嗪聯合治療冠心病的臨床效果研究

張子強

摘? 要：目的? 探討阿托伐他汀和曲美他嗪對治療冠心病的效果。方法? 選取2018年4月～2019年10月莘縣人民醫院收治的82例冠心病患者，采用隨機數表法均分對照組與研究組，每組41例。對照組給予阿托伐他汀治療，研究組給予阿托伐他汀和曲美他嗪治療，就其療效和治療安全性進行比較。結果? 研究組患者治療總有效率高于對照組;左心室舒張末期內徑、左室后壁厚度低于對照組;左心室射血分數高于對照組;不良反應發生率低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論? 阿托伐他汀和曲美他嗪治療冠心病安全、有效。

關鍵詞：冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪;心功能

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱：冠心病）的發病人群主要為老年人，其對于患者身體健康危害性非常大，并會出現諸多臨床不適癥狀以及并發癥，徹底治愈比較困難[1-2]。臨床治療中，冠心病患者的治療方案較多，臨床研究認為單一用藥的治療效果欠佳，聯合用藥可取得更好的效果[3]。本次試驗選取82例冠心病患者為研究對象，就阿托伐他汀+曲美他嗪聯合應用的效果進行對比研究。詳細報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年4月～2019年10月莘縣人民醫院收治的82例冠心病患者，采用隨機數表法均分對照組與研究組，每組41例。研究組中，男23例，女18例，年齡50～80歲，平均（65.17±4.21）歲;病程1～10年，平均（5.14±0.92）年。對照組中，男25例，女16例，年齡49～83歲，平均（66.52±4.42）歲;病程1～11年，平均（5.22±1.03）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 納排標準

納入標準：所有患者均確診為冠心病，患者自愿參與研究，病程在1年以上。

排除標準：排除對試驗用藥過敏者;本研究符合醫學倫理學的要求。

1.3? 方法

兩組患者均采取吸氧、擴血管等基礎治療，并給予相關健康指導。

在此基礎上，對照組患者應用阿托伐他汀（生產企業：浙江新東港藥業股份有限公司，國藥準字H20133127）口服治療，1次/d，20 mg/次。研究組患者在對照組的基礎上加用曲美他嗪（生產企業：北京嘉林藥業股份有限公司，國藥準字H20080433）口服治療，3次/d，20 mg/次。

兩組患者均連續治療1個月時間。

1.4? 觀察指標

比較兩組患者的治療效果、心功能（左心室舒張末期內徑、左室后壁厚度、左心室射血分數）、不良反應發生率。①治療效果評判標準：“顯效”為患者治療后癥狀消除、心電圖恢復正常、心絞痛發作頻率減少80%以上;“有效”為患者癥狀明顯緩解、心電圖趨于正常、心絞痛發作頻率減少50%～80%;“無效”為患者癥狀和心絞痛均無明顯改善[4]。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。②不良反應發生率=（腹痛+惡心+嘔吐）例數/總例數×100%。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者治療效果的比較

研究組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者心功能指標改善情況的比較

治療前，兩組患者各項心功能指標比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，兩組各項心功能指標對比，研究組左心室舒張末期內徑，左室后壁厚度均低于對照組，左心室射血分數高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者不良反應發生率的比較

研究組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

冠心病的發生與飲食、血脂異常、高血壓、糖尿病等諸多因素有關，其主要臨床癥狀為胸悶、胸痛、呼吸急促、胸部壓迫感等，如不盡早治療可引起多種并發癥，該病會對患者身心健康和生活質量造成很大的負面影響，因而在確診后需盡早治療[5-6]。他汀類藥物在治療冠心病中應用廣泛，該類藥物具有很好的降血脂作用，還兼具抗炎效果，能抑制心絞痛的發作[7]。阿托伐他汀就是一類應用廣泛的他汀類藥物，現代藥理學研究認為該藥可有對膽固醇的合成起到抑制作用，可有效調節血脂，并穩定斑塊[8]。曲美他嗪屬哌嗪類衍生物，該藥能有效提升氧自由基清除酶的活力，還能增加冠脈血流量，具有保護心臟的功效，同時還能有效改善患者各項不適癥狀[9-10]。宋偉等[11]的研究認為阿托伐他汀聯合曲美他嗪是治療冠心病的有效方案，其總有效率能達到90%以上，而且藥物不良反應較少，此治療方案安全、有效，具有良好的應用價值，較之單一使用阿托伐他汀治療更具優勢。本次試驗結果顯示，阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的總有效率達95.12%，患者在用藥后心功能明顯改善，不良反應發生率僅為4.88%，且以上指標均優于單用阿托伐他汀治療者（P<0.05），郭鎮聲[12]的試驗結果與此一致。

綜上所述，阿托伐他汀和曲美他嗪治療冠心病安全、有效。

參考文獻

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[3]伏忠陽，李亞雄，郭明.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J]. 云南醫藥，2016，6（1）：65-66.

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[12]郭鎮聲.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效[J].實用臨床醫學，2017，18（3）：22-23.