值得重視的“報警信號”

許永杰

經(jīng)血過多：謹防子宮肌瘤

子宮肌瘤是由于子宮壁的肌肉和纖維組織增生所致的腫瘤，常見于30-50歲的中年婦女。向子宮腔內(nèi)生長者稱粘膜下肌瘤，生長于肌壁內(nèi)者稱為肌壁間肌瘤，這兩種肌瘤均可引起月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，有持續(xù)不止的出血并較大的肌瘤常由于壓迫周圍器官組織而引起腹痛。專家們指出，子宮肌瘤所致的月經(jīng)過多是必須重視的“警告信號”。

中年婦女若出現(xiàn)月經(jīng)過多或持續(xù)不止的陰道流血時，應(yīng)考慮到罹患子宮肌瘤的可能，對于希望保留生育功能的育齡婦女，只要情況許可，應(yīng)盡量切除肌瘤而保留子宮，一般在手術(shù)前進行子宮輸卵管造影，以作選擇。已絕經(jīng)的婦女，若子宮肌瘤繼續(xù)增大，伴有陰道流血，則應(yīng)高度警惕惡變的可能，盡早作系統(tǒng)的婦科檢查，密切觀察肌瘤的生長和變化情況，力求做到早期發(fā)現(xiàn)，妥善施治。

乳頭溢液伴有腫塊：當(dāng)心乳腺癌！

乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤之一，乳頭有液體溢出和乳房無育性腫塊常是促使患者就診的主要癥狀。乳頭溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等；可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性；溢液量可多可少，間隔時間也不一致。此外，亦可見乳頭和乳暈異常，如乳頭扁平、回縮、凹陷、結(jié)構(gòu)形狀異樣都是乳房深處癌瘤的線索。可坐著進行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域。亦可取仰臥位以作更廣泛區(qū)域的觸診。檢查時應(yīng)用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診。觸診的方式應(yīng)取轉(zhuǎn)圓圈的方式，從乳頭向外橫向轉(zhuǎn)動，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。檢查的最佳時間是月經(jīng)來潮后第9-11天，此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，容易發(fā)現(xiàn)病變。

手術(shù)治療是乳腺癌的主要治療方法之一，對病灶仍限于局部或區(qū)域淋巴結(jié)者的首選治療方法是手術(shù)。對可治愈的乳腺癌手術(shù)治療仍應(yīng)該是局部及區(qū)域淋巴結(jié)得到最大程度的控制，提高生存率，然后再考慮外形及功能越接近正常越好。

陰道流液：警惕輸卵管癌

李女士今年48歲，前幾日突然發(fā)現(xiàn)自己的陰道有液體流出，開始很少，僅見于內(nèi)褲有斑點狀潮濕，以后逐漸增多，常常弄得褲子一片濕淋淋的。醫(yī)生為她做了B超和血清化驗，結(jié)果令夫妻倆大吃一驚，李女士患的是原發(fā)性輸卵管癌。

原發(fā)性輸卵管癌在二十世紀(jì)八十年代以前是婦科并不常見的惡性腫瘤，近些年來呈增多的趨勢。輸卵管癌發(fā)病“隱蔽”，癥狀往往不典型，難以早期診斷。據(jù)統(tǒng)計，輸卵管癌手術(shù)前診斷正確率僅為2-6%，很容易“漏網(wǎng)”。

患者早期多無明顯癥狀出現(xiàn)，可見陰道內(nèi)流出液體，伴有輕微腹痛。待腫瘤長到一定程度時，腹部可捫及包塊。值得警惕的是，這種陰道流液開始較少，時有時無，呈陣發(fā)性，常因此而被忽視，亦有被誤認為是婦科炎癥所致。