值得重視的“報警信號”

許永杰

經血過多：謹防子宮肌瘤

子宮肌瘤是由于子宮壁的肌肉和纖維組織增生所致的腫瘤，常見于30-50歲的中年婦女。向子宮腔內生長者稱粘膜下肌瘤，生長于肌壁內者稱為肌壁間肌瘤，這兩種肌瘤均可引起月經量增多，經期延長，有持續不止的出血并較大的肌瘤常由于壓迫周圍器官組織而引起腹痛。專家們指出，子宮肌瘤所致的月經過多是必須重視的“警告信號”。

中年婦女若出現月經過多或持續不止的陰道流血時，應考慮到罹患子宮肌瘤的可能，對于希望保留生育功能的育齡婦女，只要情況許可，應盡量切除肌瘤而保留子宮，一般在手術前進行子宮輸卵管造影，以作選擇。已絕經的婦女，若子宮肌瘤繼續增大，伴有陰道流血，則應高度警惕惡變的可能，盡早作系統的婦科檢查，密切觀察肌瘤的生長和變化情況，力求做到早期發現，妥善施治。

乳頭溢液伴有腫塊：當心乳腺癌！

乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤之一，乳頭有液體溢出和乳房無育性腫塊常是促使患者就診的主要癥狀。乳頭溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等；可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性；溢液量可多可少，間隔時間也不一致。此外，亦可見乳頭和乳暈異常，如乳頭扁平、回縮、凹陷、結構形狀異樣都是乳房深處癌瘤的線索。可坐著進行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區域。亦可取仰臥位以作更廣泛區域的觸診。檢查時應用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診。觸診的方式應取轉圓圈的方式，從乳頭向外橫向轉動，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。檢查的最佳時間是月經來潮后第9-11天，此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于相對靜止狀態，容易發現病變。

手術治療是乳腺癌的主要治療方法之一，對病灶仍限于局部或區域淋巴結者的首選治療方法是手術。對可治愈的乳腺癌手術治療仍應該是局部及區域淋巴結得到最大程度的控制，提高生存率，然后再考慮外形及功能越接近正常越好。

陰道流液：警惕輸卵管癌

李女士今年48歲，前幾日突然發現自己的陰道有液體流出，開始很少，僅見于內褲有斑點狀潮濕，以后逐漸增多，常常弄得褲子一片濕淋淋的。醫生為她做了B超和血清化驗，結果令夫妻倆大吃一驚，李女士患的是原發性輸卵管癌。

原發性輸卵管癌在二十世紀八十年代以前是婦科并不常見的惡性腫瘤，近些年來呈增多的趨勢。輸卵管癌發病“隱蔽”，癥狀往往不典型，難以早期診斷。據統計，輸卵管癌手術前診斷正確率僅為2-6%，很容易“漏網”。

患者早期多無明顯癥狀出現，可見陰道內流出液體，伴有輕微腹痛。待腫瘤長到一定程度時，腹部可捫及包塊。值得警惕的是，這種陰道流液開始較少，時有時無，呈陣發性，常因此而被忽視，亦有被誤認為是婦科炎癥所致。