奇癢難忍的神經性皮炎

胡亞瑩

神經性皮炎是一種常見的瘙療性皮膚病，其發病與精神神經因素有很大關系。據有關醫學專家研究發現，多數病人有頭暈、失眠、煩躁易怒、焦慮不安等神經衰弱癥狀。如神經衰弱癥狀得到改善，神經性皮炎的癥狀也有可能好轉。亦有學者認為神經性皮炎的發生可能與胃腸功能障礙(包括消化不良或便秘等)、內分泌失調(如更年期生理變化)、飲食因素(包括飲酒及食辛辣等)有關，其他如感染性病灶的致敏以及局部受毛織品、硬質衣領或化學物質等刺激，亦為致病因素。

神經性皮炎好發于中青年。初發時，患部皮膚往往先有局部瘙癢，而無皮疹發生，由于搔抓或摩擦刺激后，便出現了粟粒至綠豆大丘疹，頂部扁平，早圓形或多角形，散在分布。歷時稍久，丘疹逐漸增多，密集融合，群集成塊，形成皮紋加深和隆起的苔蘚樣斑塊，斑塊邊界清楚，呈淡紅色或正常膚色，或有色素沉著。斑塊數目、大小不一。本病可因搔抓繼發感染而發生毛囊炎等。皮疹好發于頸后、頸兩側、肘窩、肘部、大腿內側、骶尾部等部位，也常見于眼瞼、會陰、陰囊等處。

本病自覺癥狀為陣發性劇烈瘙癢，夜間尤其嚴重。因此常會不同程度地影響患者睡眠和工作。

得了神經性皮炎，要及時治療。切忌亂用藥治療，一些患者常把神經性皮炎誤認為“體癬”，而亂用癬藥水、癬藥膏治療，結果適得其反，甚至發生刺激性皮炎。

治療神經性皮炎，首先是積極尋找發病原因和誘發因素，并祛除之。要消除一切不利因素，如過度勞累、精神緊張，應克服悲觀、憂慮、焦躁情緒，保證良好的睡眠。耍忌食辛辣食品，包括飲酒、喝濃茶及其他興奮劑飲料，糾正胃腸功能紊亂，及時處理感染性病灶。有瘙癢者，切忌用手搔抓，還要避免用熱水燙洗。口服抗組胺藥如西替利嗪，每日1片，有不同程度的止癢抗過敏作用。瘙癢嚴重者可每晚臨睡前加服1片多塞平，具有鎮靜、安眠、止癢功效。

局部治療可予皮質類固醇激素外用制劑，如市售皮炎平、恩膚霜、膚輕松之類，每日外涂皮損處2次，對皮損較肥厚又干燥的，可外貼膚疾寧膏，亦可行皮損內糖皮質激素醋酸去炎舒松A封閉。