孩子戴眼鏡并不可怕

陶利娟

園園4歲了，長得一雙漂亮的大眼睛，但幼兒園體檢發現視力只有0.3，父母連忙帶其到小兒眼科診治，被診斷為遠視散光、弱視，醫師建議其配戴眼鏡，這時，年輕的父母卻猶豫起來，爺爺奶奶更是極力反對，他們擔心孩子年齡太小，不會自覺戴鏡或不小心摔破眼鏡后刺傷眼睛。還擔心戴鏡后度數越來越深以致終身摘不下眼鏡。

其實，以上的擔憂是沒有必要的，如果因擔憂而放棄給孩子戴眼鏡，將耽誤孩子的治療，造成終身遺憾。因為兒童處于視覺發育的關鍵期和敏感期，我們將因功能因素引起的視力低于0.8稱為弱視，弱視治療越早越好，3-5歲是弱視治療的最佳年齡，過了6歲效果便越來越差。引起弱視的主要原因是屈光不正（包括遠視、近視、散光）、屈光參差和斜視，矯正的最好方法是配戴眼鏡，通過光學鏡片使目標物的像重新回到視網膜上，使視覺系統得到刺激而正常發育。其實，給孩子戴鏡并不可怕，當您了解到以下科普知識便會明白。

（1）兒童配戴眼鏡，屬醫學行為，絕大多數可提高視力，矯正斜視，小兒初戴眼鏡1周內暫時不習慣而拒戴，家長耐心勸告并予物質獎勵。因戴鏡后看得更清，幾乎所有小孩在1周后都會樂意戴鏡。如今有質地輕巧，抗沖擊的樹脂鏡片，不會因鏡片打碎而刺傷眼球，還可減輕鏡架對鼻梁的壓迫，戴用時更舒適，特別適用于年幼好動的孩子。

（2）兒童戴鏡的主要目的是提高視力，建立立體視覺。幼兒配戴的眼鏡多為遠視鏡，度數可隨年齡的增長逐漸減少，部分兒童在10歲左右可取下眼鏡。少數兒童如弱視不穩定，患近視、高度遠視、散光者，為了能看清物體，以便更好地生活、學習，需長期戴鏡。亦可在18歲后待屈光度數穩定2年以上通過角膜屈光手術摘掉眼鏡。若從小不通過鏡片矯正屈光不正和斜視，成人后即使戴鏡手術也無法獲得良好的視力和立體視覺。

（3）近視眼度數的加深并非戴鏡所致。人眼屈光的發展是由遠視→正視→近視，這一過程是不可逆的。7歲前即患近視的兒童，多為先天性近視或進行性近視，近視度數是逐年加深的，預后不良。一旦發現孩子患近視，必須通過徹底散瞳，認真驗光后配戴眼鏡，并治療弱視。通過光學鏡片讓物像清晰地映在視網膜上，促進雙眼視功能的恢復。若不及時戴鏡矯正，可引起視疲勞而更易導致近視加深，且不能讓其弱視在有效治療時機內得到及時治療，成人后即使戴鏡視力也低下，且無完善的立體覺。

（作者系湖南省兒童眼視光弱視斜視防治中心主任，湖南省兒童醫院眼科副主任醫師）