藥物治近視：雷聲大雨點小

王印其　石迎輝

患了近視眼的人大概都注意過通過藥物治療近視的廣告，而且這類商業廣告各有個的說法，道理講的層出不窮、娓娓動聽，有的說是新科技成果，有的講是純中藥制劑，既治療近視又治散光，不禁讓“眼鏡一族”怦然心動。那么，藥物真能治愈近視嗎？

稍加留意就可發現，目前市場上銷售的防治近視的藥品大體上可分為兩種：一種是醫藥商店或藥房出售的明確標明“治療近視眼”的；另一種是在保健品專柜出售的。后一種只能緩解視疲勞，是保健品而不能作為治療近視的藥物。應該說，目前表示能治療近視的口服藥物或眼藥在宣傳上往往夸大其詞。從理論上講，近視眼是由于眼屈光度和眼軸長度改變造成的，一般來說，每近視３００度，眼軸就會增加一毫米。而通過服用藥物無法改變屈光度，也不會縮短眼軸，因此服藥治療近視仍是醫學中尚未攻克的一大難題。即便是近期國外熱炒的治療近視新藥——派侖西平眼藥，也只不過是能減緩近視發展，而且目前仍在臨床驗證中。正如著名眼科專家、中華醫學會眼科學會主任委員趙家良教授所說：“到目前為止，還沒有可治愈近視眼的口服藥品。”

對于這種說法，有些患者可能還會有些疑問。因為的確有不少患者在使用了口服藥物后視力有所提高，這不是和上面的說法矛盾了嗎？其實這部分患者視力之所以能夠提高，主要是由于藥物使得大腦皮層視中樞神經細胞興奮性提高，并短暫調節了眼睛睫狀肌使望遠功能有所改善所至，其效果很難持久。有一位教授曾談到提高視神經興奮的辦法很多，甚至喝一杯濃咖啡就可以在視力表上多看一兩行，難道說咖啡也能治療近視嗎？另外，視力檢查是主觀的是功能檢查方法，受檢者十分容易受到暗示或誘導的影響，因此，僅憑視力檢查就對藥物療效做出評價是不科學的，也是經不起時間考驗的。

近視眼主要表現為遠視力下降，大多數患者在學生階段開始發病。視力下降后，原本看得清清楚楚的東西突然變得模糊起來，局部還會有眼睛干澀、酸脹、怕光流淚等易疲勞癥狀。更為重要的是，視物模糊可造成學習成績和興趣下降，且由于遠處東西看不清，戶外活動興趣也會減少，這一系列近視造成的學習生活習慣的改變給患者帶來的苦惱遠大于近視本身。因此在檢查視力時，如果視力在０．８以下且持續下降，就須及時到醫院進行進一步的檢查。可能導致視力下降的疾病除近視外，還有其他一些疾病，在診斷近視時，應到醫院進行系統檢查，排除其他眼科疾病，確診是近視眼后再考慮佩戴眼鏡。

如果明確了近視的診斷，佩戴合適的眼鏡是目前矯正近視的最有效辦法。有不少人認為戴了眼鏡后度數會加深，也有的人擔心戴上就摘不下來了，于是就遲遲不肯戴眼鏡。但點眼藥或是應用視力矯正儀等方法效果并不確切，視力仍會不斷下降。結果長期的視力模糊難免帶來學習成績下降的麻煩。臨床觀察表明，戴近視眼鏡雖然不能防止近視的繼續發展，但也不會促進近視程度的加深，它的最大意義是迅速使視力變得清晰，讓患者擺脫視力下降帶來的學習、生活中的諸多不便，恢復以往的生活狀態。

額外說一句，有些人在配眼鏡的時候，要么是為了圖省事，要么是怕耽誤學習工作，總是不想使用阿托品散瞳后再驗光，這種做法是不恰當的。因為，如果散瞳不充分，不論是用手工還是電腦驗光，都難以得出準確的結論，繼而使配的眼鏡不合適，無法有效地矯正視力。還有，假性近視不宜戴近視眼鏡，真性近視則應配鏡矯正，使矯正視力達到１．０。如果近視度數不太高，可以看書時不戴鏡，看黑板等遠物時戴眼鏡。