“從農村進入城市”：血吸蟲病新演變

郭俊春

據《健康報》５月１２日報道，近５年，全國慢性血吸蟲病人推算數一直維持在８０萬以上，局部地區人畜血吸蟲感染率高達６８％。２００３年，全國有３０余起急性血吸蟲病成批暴發，急性病人中有５１％是學齡兒童。５年內，全國釘螺面積持續擴大，僅２００３年較２００２年就增加了２．６８億立方米。上世紀９０年代中期以后，少數非流行地區新發現釘螺和當地感染病人，并出現急性感染者。近５年內，已有３８個達到血吸蟲病傳播控制或傳播阻斷標準縣（市、區）疫情出現明顯回升。另外，在部分中小城市也相繼發現感染性釘螺和新發血吸蟲病人，血吸蟲病開始“農村包圍城市”，這種現象在以往是沒有的。

在自然生物界復雜多變的共生系統中，存在著大量的多種形式的寄生現象。絕大多數生物不僅存在其特定適應的生存環境中，同時也作為某些較小生物的生存環境。生物本身就是另一種生物的特殊生存環境，而另一種生物生存在這種環境中，從中獲取營養和得以生存繁殖，并在進化的過程中逐漸適應，形成寄生蟲，血吸蟲就是其中之一。

寄生在人體的血吸蟲主要有３種：日本血吸蟲、曼氏血吸蟲、埃及血吸蟲。全世界有５０多個國家有血吸蟲病流行。在我國流行的是日本血吸蟲，它是３種血吸蟲病中危害最大的一種。１９９３年７月，我國科學研究人員對長沙馬王堆一號漢古墓的女尸進行了解剖學、病理學方面的研究，發現該女尸的直腸及肝組織中有血吸蟲卵。由此可以推測，在２１００多年前，長沙地區已有血吸蟲病流行。

血吸蟲成蟲寄生在人、畜及野生哺乳類動物的門靜脈和腸系膜靜脈中。成蟲在宿主內一般生存的時間為２?觸５年，也有生存２０年以上才死亡的。每只雌蟲平均每天排卵３５００只，由于卵內毛蚴分泌溶解蛋白質的毒素，使蟲卵通過人體潰爛的組織進入腸腔，隨糞便排出體外，當人、畜接觸被蟲卵污染的水或其他物品后，就有可能使蟲卵進入人、畜體內，本病的傳播由此而生。

一般說來，春夏秋季感染血吸蟲病的機會較多，冬季較少。急性感染常發生在春夏之交和炎熱的夏季。各年齡都可感染血吸蟲病。５歲以下幼兒與自然界疫水的接觸較少，感染率較少。當５歲以上兒童在河邊戲水、游泳，或成年人在水中作業的時候，如果河水或江水已被血吸蟲污染，就有可能患上血吸蟲病。

血吸蟲病的傳播有其特殊的疫區特怔。在我國的南方，由于水多，釘螺多，傳染上血吸蟲病的可能性加大。當人患了血吸蟲病后，可出現發熱、腹瀉等癥狀。經久不愈的可出現“大肚子”，這是因為血吸蟲病導致病人肝硬化、腹水所致。血吸蟲病還可以影響人的生長發育，使人喪失勞動和生活能力，嚴重的危及生命。

對于血吸蟲病的防治，首先要建立健全血吸蟲病的防治機構，加大經費的投入。生活在疫區的群眾，要積極配合當地血吸蟲防治機構的查螺、滅螺、查病和治病工作，以及對家畜的查病和治療工作。要告訴人們不在有釘螺的湖水、河塘、水渠里進行游泳、戲水、打草、捕魚、洗衣、洗菜等接觸疫水的活動。因生產、生活或防汛需要接觸疫水時，要采取涂抹防護油膏、穿戴防護服等措施。也可口服殺蟲藥甲醚或蒿虎脂，以預防感染血吸蟲病。接觸疫水后，要及時到醫院進行檢查和早期治療。另外，還要加強改水、改廁的工作，保證生活用水的安全，并改變不利于健康的生產、生活習慣。

我國對血吸蟲病的防治極為重視，并取得了很大的成就。電影《枯木逢春》就是描寫了疫區人民在黨和政府的關心下，與血吸蟲病抗爭的故事。電影中的苦妹子飽受血吸蟲病的折磨，最終卻戰勝了血吸蟲病，終于“枯木逢春”，成了家喻戶曉的人物。早年，毛澤東主席在得知某地消滅了血吸蟲病后，徹夜難眠，作詩《送瘟神》，以表喜悅之情。現在，血吸蟲病雖然有所回升，但只要我們再度重視血吸蟲病的防治，再送瘟神是極有可能的。