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61歲的沙女士，近幾年來，一直忍受著外陰

瘙癢的折磨。一年前又發現陰道口的皮膚

變白了，她以為是陰道炎產生的白帶

沾染所致，當時并未在意，只是自購潔爾陰等洗

液坐浴，后自覺瘙癢癥狀稍緩解。—周前，她偶然

在坐浴時，手指觸及陰道口組織，發覺發白的皮

膚變得硬而粗糙，似乎失去廠往日的柔軟和彈

性，這才感到問題的嚴重，心里顧慮是不是已經

癌變了。她急忙到醫院就診，做了外陰活體組織

病理檢查，原來患的是“外陰白色病變”，而非外

陰癌。

外陰白色病變是指女性外陰皮膚及粘膜組織

發生變性和色素減退的一樸慢性疾病，它多發生

于年齡在50歲以上的婦女當中，因病變部位的皮

膚和粘膜多呈白色，故稱為外剛白色病變。過去有

人將之稱為“外陰白斑”，將它看作是外陰組織的

癌前病變。后來經過病理學檢查及長期、大量的臨

床觀察研究，發現本病的癌變率并不高，僅為2％

左右。外陰白色病變的確切病因迄今未明，它的病

理改變是外陰皮膚和粘膜組織的良性的退行性改

變，表現為外陰表皮增厚、表皮基底層色素脫失、

真皮淺層血管減少，導致外陰皮膚和粘膜色澤減

退而呈白色，皮膚增厚，缺乏彈性，呈皮革狀。本

病的特點是難以忍受的瘙癢，常被稱為“奇癢”，

使患者難忍瘙癢而反復搔抓，導致外陰皮膚發生

過度角化、于燥及失去彈性，還容易引起皸裂，合

并感染后還可發牛潰瘍等病坐。

由于本病至今病因未明，因而缺乏有效的治

療方法，以往因擔心會演變為外陰癌，因此，多主

張采用手術切除病灶的方法，但手術后復發率

高，而且，發現本病癌變率并非想象的那么嚴重。

所以，目前多不主張手術治療，而是采取藥物治

療的方治，但治療后仍需繼續追蹤觀察，因為。奉

病雖屬于良性病變，但畢竟還有2％左右的癌變

率，尤其是伴有潰瘍、硬化及隆起等變化者，更應

加強定期隨訪，對不易隨訪者可考慮手術切除，

藥物治療方面主要采用1％氫化可的松軟膏

或1％～2％丙酸睪丸酮魚肝油軟膏，也可用200

毫克丙酸睪丸酮加入10克復方康納樂霜中．經

攪拌后配制成2％的制劑，局部涂抹，1日2-3次，

直至外陰皮膚變軟，瘙癢消除為止，對外陰瘙癢

嚴重，影響睡眠者，町適當服用鎮靜劑。

此外，要經常保持皮膚的清潔千燥，不穿過

緊的內褲或化纖內褲．取代以棉織品制成的寬松

內褲為宜，從而布利于外陰部的透氣性。平時用

水以溫開水為好，不要使用肥皂或刺激性的藥

液，以免加劇瘙癢、外陰皮膚不要搔抓，以免加重

病損、飲食方面應注意避免食用辣椒、洋蔥、大蒜

等辛辣及刺激性強的食品，以免加重局部瘙癢。

(編輯樊明)