三十多歲女子也會進入更年期

鄭傳華

更 年期專科門診室外的長椅上坐滿了候診的病人，其中一位30歲出頭的女性引起了人們的注意。素不相識的熱心病友忍不住提醒她：“姑娘，這兒是更年期門診，你是不是排錯隊了?”這位女士苦笑著說：“我是來看更年期的。”

原來她一直很規律的月經已經有一年多不再來潮。現在，她每天被一陣陣莫名其妙的熱感和臉紅弄得窘迫萬分，脾氣也比以前急躁，性生活時陰道干澀疼痛，常常令夫妻生活不歡而散。

她苦惱極了。一天，她無意中翻看雜志，“潮熱、煩躁、性生活障礙……是更年期的典型癥狀”這段話吸引了她的目光。“簡直是在說我!”她心里咯噔一下。“莫非我已到了更年期？”她帶著疑問來到了診室。

體檢、化驗結果證實她患上了卵巢早衰，體內雌激素少得可憐。

“聽說50歲左右才應該絕經，我怎么早了十幾年?”她的話語里充滿了焦慮。的確，婦女絕經年齡一般在40~55歲，而早于40歲以前絕經，就稱為卵巢早衰。目前，引起卵巢早衰的原因還不十分清楚，有人說可能與遺傳因素有關。一些患惡性腫瘤的育齡婦女在接受盆腔放射治療后，也可能出現卵巢早衰。

卵巢早衰最早的表現是停經，接著可出現全身潮熱、出汗、情緒不穩定(更年期綜合征的表現)，嚴重的可發展成抑郁癥；也可以出現皮膚粘膜缺乏彈性、乳腺萎縮等女性特征提前退化的癥狀；另外，由于新陳代謝發生紊亂，尤其是骨代蚶失衡，造成鈣流失加速，不僅使患者面臨骨質疏松的危險，還增加了患心血管疾病的風險。所以，卵巢早衰病人要及時就醫，一旦確診，要積極配合醫生堅持正規治療，即使不能恢復卵巢的正常功能，也要把上述種種不利影響降到最低的程度。

卵巢早衰的治療，主要是通過適量的外源性的雌、孕激素來彌補卵巢功能的不足，延緩病理過程。一般采用周期性激素替代治療方案，即以28天為一個治療周期，第1~21天每天服用低劑量天然雌激素，并且在第12~21天加用天然孕酮，然后停藥7天，讓月經來潮。這種模擬女性正常月經周期的方法，可讓卵巢慢慢恢復其原有的功能。采取卵巢早衰的激素替代治療，需要持之以恒，還需要在醫生的幫助下，不斷凋整藥物的種類、劑量、配伍方法以及用藥途徑。另外，還需要定期體檢，一般1-2年體檢一次。醫生還常用激素替代治療配合誘發排卵的方法，幫助因卵巢早衰未能生育的婦女成為母親。當然，這位女士的兒子已經6歲，她使用激素替代治療是為了減緩衰老，預防骨質疏松、心血管疾病等。

三個月后，這位女士如約復診。果然，煩人的更年期癥狀消失了，情緒也穩定下來，用她的話說：“又找回了做女人的感覺。”