自用抗生素“３不３問”

杜文民

小王是外企白領,因為工作緊張，一般有什么小病都是自己買藥對付。這不，因為出現了全身倦怠、咳嗽、流鼻涕、輕微發燒等感冒癥狀，小王又在咨詢同事老李。老李說：“你的癥狀上次我也出現過，我在藥房買了一種一頭白一頭綠的膠囊類‘消炎藥（編者注：實際上是一種抗生素）吃了以后，病很快就好了。”聽了介紹，小王也來到同一個藥店買了那種“消炎藥”。吃了兩次后，感冒癥狀并沒有明顯改善，第二天小王的皮膚上反倒出現大片大片的紅疹。小王這才急忙到醫院就診。醫生診斷為藥物過敏，叫小王立即停用“消炎藥”，并給予抗過敏藥物，住院兩周后小王才好轉出院。

這是一個典型的隨便聽信別人介紹，自行購買抗生素服用，結果造成嚴重過敏反應的病例。

近年來，隨著人們自我保健意識的提高，普通家庭在無醫生指導情況下，超范圍、無針對性地使用抗生素的現象越來越普遍。更有甚者，視抗生素為百病皆治的妙藥，動不動就長期、大量的使用抗生素。殊不知，抗生素的使用不當，不但加速抗藥性細菌的進化，而且對自己也產生危害。

那么，怎樣才能避免前文事例的再度發生、保證家庭使用抗生素的合理性呢？根據多年的經驗，筆者認為：只要能做到以下的“3不”和“3問”，就可以比較有效地防止家庭濫用抗生素。

3不

◆不自行購買

首先，不要自己當醫師，有病一定要去正規醫院診治。其次，抗生素是處方藥，需要在醫生的指導下使用，不要自行購買。

◆不主動要求

抗生素是用來對付細菌的，所以要在確定細菌感染時才有療效，這就需要專業人士的意見。絕大多數的感冒都不是細菌感染，且抗生素并不能加速機體的康復。因此如果因為感冒而就醫，除非醫生建議，否則不要主動要求開抗生素。

◆不隨便停藥

抗生素治療針對不同的細菌，而且一般都有一定的療程。因此一旦開始使用抗生素，就要遵從醫生囑咐按時服藥，直至服完醫生開出的藥物為止——這樣可以維持藥物在身體里的足夠濃度，以免出現抗藥性細菌。

3問

●我的病與細菌感染有沒有關系？

不同的疾病，有不同的病因。并不是所有的疾病都由細菌感染所引起的：例如戴耳環的漂亮小姐耳垂有紅腫的現象，這可能是過敏，也有可能是細菌感染，這就需要專業醫師的診斷。因此，就診的時候應向醫師仔細詢問，才能更了解自己的身體及疾病的成因。

●我需要吃抗生素嗎？

不同的疾病，有不同的治療方法，例如過敏與細菌感染所須的治療措施就不一樣。實際上，只有細菌感染才須要使用抗生素治療，而有些疾病甚至不需要使用藥物也會自己痊愈。因此，病人應向醫師詢問自己的疾病是否是細菌感染，是不是真的必須吃抗生素才能痊愈。

●我應該如何吃抗生素？

一旦確定診斷，并經醫師判斷須使用抗生素治療，也應詢問醫師正確的用藥方式。這里所說的正確的用藥方式包括：應該多久吃一次、每次吃多少、怎么吃法、該吃多久等等。

另外，癥狀改善后是否可以自行停藥、這次領的藥吃完后是否還須返診等問題都該在門診時向醫師詢問清楚，并在取藥時詢問藥師哪一種藥物是抗生素，服藥時需注意些什么，才能藥到病除。

編后：國家食品藥品監督管理局已經發出了通知，自2004年7月1日開始，全國未列入非處方藥物目錄的各種抗菌藥物在零售店必須憑醫師處方才能銷售。這標志著抗生素的安全使用問題已經越來越被人們所重視。今后本刊也會繼續登載這方面的文章，敬請讀者朋友關注。