膽囊切除的“林白手術”

民　成

27年，美國飛行家查爾斯·林白獨自成功駕機飛越大西洋，成了飛行史上的一個里程碑。飛行與手術是風馬牛不相及的事，為什么要用飛行家的名字來命名手術呢?

我們知道，膽囊結石是一種古老的疾病，埃及的木乃伊(公元前1085-前945年)中，便發現有膽囊結石。我國長沙馬王堆西漢古墓中的女尸(公元前167年)，也發現膽囊內有結石。在沒有正式的外科治療方法之前，只有等膽囊結石與鄰近臟器形成內瘺后，癥狀才得以緩解。直到1882年，德國外科醫生蘭格貝斯為一個43歲的男病人施行了第一例膽囊切除術，膽囊內有兩枚瓜子大小的結石，術后病人不再疼痛。從此以后，對內科治療無效的膽囊結石、膽囊炎病人，膽囊切除術成了主要的治療方法。這種手術病人的痛苦較大，有時還會發生一些并發癥。

1987年3月，法國醫生菲利普·莫爾特完成了首例腹腔鏡膽囊切除術，從而奠定了微創外科的基礎。這種手術病人痛苦少，恢復快，在我國已普及到縣、市級醫院，受到病人廣泛歡迎。

隨著工業自動化技術、計算機圖像技術和微創外科技術的發展，近年來將機器人技術和微創外科技術結合，研究開發了微創外科手術機器人系統，如國外生產的達芬奇(Davinei)和宙斯(Zeu$)。使用機器人做膽囊切除術，醫生的動作被按比例縮放，且手的微顫被自動濾掉，使手術操作更穩定、精確、可靠，病人安全得到更大保證。手術機器人與虛擬技術、寬帶網絡及高速通迅技術相結合，還可進行遠程外科手術治療。外科專家通過遠程醫學系統指導外地醫生進行各種腹腔鏡操作，就像體育運動解說員一樣，一邊看著圖像，一邊對手術醫生進行指導，使病人享受準專家待遇。

更為神奇的是，2001年9月7日，法國醫生馬羅斯卡領導的醫療小組完成了“林白手術”。，68歲的女病人躺在法國斯特拉斯堡的手術臺上，醫療小組在7000千米外的紐約，隔著遼闊的大西洋，醫生通過頭戴式虛似監視系統操縱機械手，遠程遙控宙斯完成了這次手術。手術僅歷時45分鐘、，術后恢復順利，無任何并發癥。由于這次手術與林白當年的壯舉一樣，故命名為“林白手術”。

目前，微創技術在外科各個領域都得到了開展，使以前不能用手術的疾病可用手術治療，以前的大手術變成了小手術。外科專家無論身在何處，都能為病人提供高質量的服務，這就是科學給病人帶來的福音。