腎移植你了解多少

戴菁菁

北京大學人民醫院不久前為一對夫妻做了一臺在國內十分少見的活體腎臟移植手術。２６歲的張磊將自己的一個腎臟獻給了小他一歲的妻子尹鮮花。目前二人已經回到延吉老家，身體都很正常。

據主持這臺手術的北京大學人民醫院泌尿外科主任王曉峰教授介紹，目前需要做腎移植手術的病人并不在少數，在我國主要以尸體腎移植為主。移植腎的一年存活率都在９０％以上，５年存活率在７０％以上，存活時間在１０年以上的也有５０％。像張磊和尹鮮花這樣的活體之間的腎移植在國外已經很普遍了。而國內進行活體移植的還非常少，只有１％到２％。與尸體腎移植相比，活體腎移植的腎臟功能恢復更快，存活時間更長。

■什么樣的病人可以做腎移植

絕大部分慢性腎功能衰竭患者都可以做腎移植手術，但手術前要經過全面嚴格的檢查。如果患者有活動性肝炎、結核、潰瘍等疾病則不適合做腎移植手術，因為除捐腎者為患者的同卵雙胞胎外，其他病人在術后需要長期服用激素等抗排斥的藥物，這些藥物對上述疾病會有加速病情惡化的作用。因此有這些疾病的患者，醫生是不會建議其做腎移植手術的。另外，適合做手術的病人年齡一般都在成年以后到６０歲左右。對于七八十歲的老人一般也不建議其做腎移植手術，因為年齡過大，身體各方面機能減退，不一定能經受得起手術的打擊。

■什么人可以捐腎

活體腎移植的捐腎者一般都是親屬，首先是要有相同的血型，組織配型也應相對匹配，年齡在成年至５０歲之間，身體健康，并且體內的兩只腎都必須功能正常。王主任告訴記者，醫院進行活體腎移植是非常謹慎的，將可能發生的不良后果告訴雙方，比如張磊捐出一只腎后，另外一只腎就不能出毛病，否則可能還要重走腎移植的路。

而且對于醫生來說，活體腎移植手術的風險要比尸體移植增加一倍，因為承擔手術的是兩個人，手術一旦失敗，那影響的就是兩個人。王主任還針對“人的右腎功能更好”的傳言進行了澄清，他說只要是健康的，人的兩個腎功能是相同的，不存在孰好孰壞。王主任還強調，人靠一只腎是完全可以正常生活的，但有兩只腎則更保險。

■手術后出現排斥反應的可能有多大

除了同卵雙胞胎外，一般患者進行腎移植后都要終身服用抗排斥藥物，以減少和避免移植腎在受者體內出現排斥。但即使堅持服藥，排斥反應也并不是絕對可以避免的。