高血壓病人如何防中風

姚繼霞

高血壓病人易發生中風，輕則癱瘓，重則死亡。對此，我們該如何預防呢？

有以下措施可供借鑒。

第一，堅持服用降壓藥。

降低血壓可以預防中風是已經被許多研究證實的事實。有些人在治療高血壓時把血壓作為惟一標準的做法是不對的。血壓高僅僅是一個因素，有些人的血壓比較易受藥物影響，一段時間用藥后血壓就正常了，他們就停止用藥，甚至一些非專科醫生也同意這樣做。

其實，這種做法是不正確的。因為高血壓病人除了血壓高外還存在對血管的損害，通俗地說就是動脈硬化。短時間內治療就可以使血壓正常，但要使動脈硬化不再發展，則需要長期服用藥物。

理想的降壓目標應該是收縮壓控制在１４０ｍｍＨｇ、舒張壓控制在９０ｍｍＨｇ以下。好的降壓藥物應是一天服用一次即可維持２４小時的療效，這樣可以避免患者因漏服藥物或者在夜間可能出現的突發血壓升高而出現中風的危險性。也應當避免使用大劑量降壓藥物短時間大幅度的降壓，一般在２～３個月內降到理想水平比較合適。

第二，降低血脂水平。

高血壓合并血脂異常，更易發生中風，在降壓的同時應該按實際情況選用降血脂藥物。目前以為較好的降膽固醇的藥物是他汀類藥物，它們通過抑制膽固醇合成的關鍵酶而起作用。降低甘油三酯的較好藥物是貝特類藥物。

第三，延緩動脈硬化。

就發生中風的局部而言，血管硬化是中風的內因，壓力大可以認為是外因。因此，防治動脈硬化才是預防中風的根本。

目前還沒有治療動脈粥樣硬化的特效藥。一般措施包括戒煙、體育鍛煉、清淡飲食、多食用維生素豐富的粗食，降脂、降糖、降血壓。如果病人合并有明確的冠心病或有腦栓塞歷史，最好接受他汀類藥物治療。有證據表明，長時間服用這類藥物可以穩定和消退粥樣硬化斑塊，對高血脂尤為合適，血脂正常者也可采用。

第四，抗凝防止血栓形成。

常用的藥物有小劑量阿司匹林、潘生丁、華法令和培達等藥物。阿司匹林同時是有效的治療心絞痛的藥物，現認為它還有防止大腸癌的作用，可以長期使用，但有胃出血和哮喘歷史的病人不宜使用。

第五，生活要有規律。

合理安排休息，保證充分的睡眠時間；保持樂觀愉快的心情，避免過度緊張、疲勞、情緒激動；適當體育活動，最好能做到每日運動３０～４５分鐘，活動量宜根據原有的活動習慣、心臟功能和體力來決定，量力而行、循序漸進，不宜勉強做劇烈運動和突然用力，老年人適宜于散步、做保健操和打太極拳。

第六，注意中風信號。

發生中風最常見的信號是：突然嚴重頭暈、天旋地轉；突然劇烈頭痛、嘔吐、視物不清或雙影；突然手腳無力、四肢麻木、口舌歪斜、說話含糊不清或漏氣；突然神志不清、暈厥倒地等。如遇以上情形，在場家屬親友應迅速扶住病人以免摔傷，安慰病人穩定情緒，就地讓病人平臥，保持頭后仰并偏向一側，這樣可以保持氣道通暢。如患者神志清楚或神志迅速轉清，應及早就醫，如神志不清病情嚴重，請立即撥打１２０急救電話。