中國人面臨雙重挑戰

王隴德

國民營養與健康狀況是反映一個國家或地區經濟與社會發展、衛生保健水平和人口素質的重要指標。良好的營養和健康狀況既是經濟社會發展的基礎，也是經濟社會發展的目標。２００２年８～１２月，衛生部組織各省、自治區、直轄市相關部門在全國范圍內開展了“中國居民營養與健康狀況調查”。

這是我國首次進行的覆蓋全國的膳食、營養以及高血壓、糖尿病、肥胖和血脂異常的綜合性調查。這次調查基本掌握了全國居民膳食營養及相關疾病的狀況，并為國家制定相關政策及發展規劃提供了科學、可靠的依據。

本次調查表明，最近十年我國城鄉居民的膳食、營養狀況有了明顯改善，營養不良和營養缺乏患病率繼續下降，同時我國也面臨著營養缺乏與營養結構失衡的雙重挑戰。

總體來講，我國居民膳食質量明顯提高，城鄉居民能量及蛋白質攝入基本得到滿足，肉、蛋、禽等動物性食物消費量明顯增加，優質蛋白比例上升。與１９９２年相比，農村地區的改善更為明顯，膳食結構趨向合理。

兒童青少年生長發育水平穩步提高。嬰兒平均出生體重達到３３０９克，低出生體重率為３．６％，已達到發達國家水平；與１９９２年相比，全國３～１８歲兒童青少年各年齡組身高平均增加３．３厘米。

兒童營養不良患病率顯著下降。５歲以下兒童生長遲緩率為１４．３％，比１９９２年下降５５％；兒童低體重率為７．８％，比１９９２年下降５７％。

與１９９２年相比，居民貧血患病率有所下降。

但是，我國居民營養與健康狀況還存在著一些值得關注的問題。城市居民畜肉類及油脂消費過多，谷類食物消費偏低；貧困農村居民５歲以下兒童生長遲緩和低體重率分別高達２９．３％和１４．４％；此外鈣、鐵、維生素Ａ等微量營養素攝入不足也是我國城鄉居民普遍存在的問題。

調查顯示我國成人高血壓患病率為１８．８％，估計全國現患病人數為１．６億，比１９９１年增加７０００多萬。農村高血壓患病率上升迅速，城鄉差距已不明顯；而人群高血壓知曉率、治療率和控制率僅分別為３０．２％、２４．７％和６．１％，仍處于較差水平。

我國成人糖尿病患病率為２．６％，估計全國糖尿病現患人數２０００多萬。與１９９６年糖尿病抽樣調查資料相比，大城市２０歲以上人群糖尿病患病率由４．６％上升到６．４％。

我國成人血脂異常患病率為１８．６％，估計全國血脂異常現患人數１．６億。值得注意的是，中年人與老年人患病率相近，城鄉差別不大。

我國成人超重率為２２．８％，肥胖率為７．１％，估計現有超重和肥胖人數分別為２．０億和６０００多萬。大城市成人超重率與肥胖率分別高達３０．０％和１２．３％，兒童肥胖率已達８．１％，應引起高度重視。與１９９２年全國營養調查資料相比，成人超重率上升３９％，肥胖率上升９７％。由于超重人數比例較大，預計今后肥胖率將會有較大幅度增長。

本次調查結果還表明，膳食高能量、高脂肪和體力活動少與超重、肥胖、糖尿病和血脂異常的發生密切相關；高鹽飲食與高血壓的患病風險密切相關；飲酒與高血壓和血脂異常的患病危險密切相關。特別應該指出的是脂肪攝入最多而體力活動最少的人，患上述各種慢性病的機會最多。