腦血管病人要防癲癇發作

高書明

前幾天，在病房曾碰到這樣一位病人：這位病人半年前曾患腦出血，并做了開顱血腫清除術，術后為治療半身不遂轉入病房，近來病情一直恢復得比較順利。然而，一次病人突然雙眼上翻，牙關緊閉，四肢抽搐，口唇紫紺，口吐白沫并發出“撲、撲”的聲音──癲癇大發作！

我立即投入了搶救工作：一邊提醒護士使病人側臥，給予吸氧，并撬開病人牙齒，將一塊疊成條狀的小毛巾塞入，以保護舌頭不被咬傷；一邊迅速給病人進行針刺治療。約２分鐘后，病人的抽搐逐漸停止，意識也清醒過來。１０分鐘后，正當大家剛松口氣的時候，病人再一次出現了癲癇發作，經過一番緊張的搶救，終于使病人病情逐漸穩定下來。

這位病人連續兩次的突然癲癇發作提醒我們：必須對腦血管病可能出現的癲癇發作予以充分的重視，尤其是未住院的腦血管病人，本人及家屬均應對此有所了解并掌握相關預防及急救方法，以免造成嚴重后果。

腦血管病人顱內有原發病灶（出血或梗塞）存在，這些原發病灶由于吸收不完全或日久形成疤痕、結節等病變，很容易形成突然、過度的高頻放電，從而造成癲癇發作，醫學上稱為繼發性癲癇。這種情況在腦血管病人中并不少見。由于每個病人的情況不同，其癲癇發作的臨床表現也不盡一致，最為危險的情況是病人反復出現癲癇大發作得不到及時控制。

如果短時期內癲癇大發作接連發生，便會形成癲癇持續狀態，這時病人會始終處于昏迷狀態，隨著反復發作而間歇期越來越短，可能還會出現發燒、昏迷加深等情況，這是非常嚴重的，如不及時采取緊急措施中止發作，病人將因衰竭而死亡。

那么，如何預防腦血管病人癲癇發作呢？

對腦血管病人來說，應有良好的生活習慣和飲食習慣，避免過飽、過勞、便秘、睡眠不足、情感沖動和精神負擔，樹立戰勝疾病的信心；飲食宜清淡，力戒煙酒。必要時可在醫生指導下服用抗癲癇藥物如苯妥英鈉、卡馬西平等，以預防癲癇發生。尤其是腦血管病發病后半年內這段時間，更應特別注意。

對病人家屬來說，如果病人發生了癲癇發作，那么一定要掌握緊急救治的方法：首先要鎮靜，不要驚慌失措，要防止病人跌傷和碰傷。病人癲癇發作時，要立即使其側臥，盡量讓唾液和嘔吐物流出口外而避免吸入氣道。另外，要用壓舌板撬開病人緊閉的牙齒，將折疊成條狀的小毛巾或手帕等塞入其上下牙齒之間，以防舌頭被咬傷（舌頭咬傷時表現為口吐血沫）。還要迅速松解病人的衣領及褲帶，有條件者可給病人吸氧。病人抽搐時不可用力按壓其肢體，以免造成骨折。病人癲癇發作時，最為快捷有效的中止發作的方法是以強刺激的手法針刺人中、合谷、太沖等穴位。指掐病人的人中穴也可縮短發作持續時間。如果病人反復出現癲癇大發作（連續兩次以上），要趕快送附近醫院治療。