注意，上環(huán)也會宮外孕

青　檸

2004年4月3日凌晨2點。大雨滂沱，風(fēng)雨交加。

如果不是120來得及時，28歲的溫嵐怕是從此要與先生和兒子陰陽兩隔了。

現(xiàn)在想起那夜的情景，溫嵐的心依然是一陣陣的害怕。28年，她從來沒有見過那么多的鮮血，殷紅的，從自己的身體里奔涌而出。即使是當(dāng)初生兒子，她也沒有流過這么多的血。溫嵐還記得當(dāng)時看見那情形，自己都忘記了疼痛，只是木然地看著那么多的鮮血發(fā)愣，仿佛，那些血與自己無關(guān)。

兒子才3歲啊，溫嵐不敢想像若是自己沒有挺過這場劫難，會有多少痛苦等著年幼的孩子。

人說人生無常，果然是這樣的。

溫嵐怎么能想到呢，自己做宮內(nèi)節(jié)育術(shù)已經(jīng)兩年，平時壓根就沒想到會懷孕，何況還是宮外孕啊。在溫嵐的字典里，宮外孕是與那些婦科炎癥緊密相連的。溫嵐雖然不是醫(yī)生，但知道一些女性健康的知識，也是常去做婦科檢查的，知道自己的身體狀況良好，沒有炎癥存在，也就疏忽了。

是的，對于大多數(shù)做過宮內(nèi)節(jié)育術(shù)的女性來說，上了那個環(huán)子，就以為是一勞永逸，從此可以安心享受安全的夫妻恩愛了。所以，那些天，當(dāng)溫嵐發(fā)現(xiàn)一向正常的月事沒有來時，只以為是身體疲勞引起內(nèi)分泌紊亂所致，也就沒放在心上。

幾天之后，下身開始滲血，下腹部有些隱隱地痛，溫嵐只以為是月事來了，自然就更加放松了警惕，照常地工作生活?？墒?，兩天過去了，溫嵐發(fā)現(xiàn)下腹部越來越痛，還出現(xiàn)了惡心嘔吐的現(xiàn)象。溫嵐想自己一定是生病了，就去了醫(yī)院。

但溫嵐依然沒往懷孕方面去想，醫(yī)生在簡單地詢問后，診斷溫嵐患了急性腸胃炎，開了些藥就讓溫嵐回去了?；氐郊业臏貚钩赃^了藥，休息了一天，也許是心理作用，也許是藥物反應(yīng)，她覺得情況好了一些，又正常上班了。

直到4月3日凌晨，溫嵐被一陣陣急劇的腹痛疼醒了，一醒來竟發(fā)現(xiàn)下身鮮血直涌，滿頭都是大汗。驚慌失措的先生見狀慌忙撥打了120急救電話……

因為是突發(fā)宮外孕大出血，在經(jīng)過醫(yī)生6個小時的搶救后，溫嵐才慢慢恢復(fù)了知覺，當(dāng)她睜開眼，看到先生充滿關(guān)切憐愛的眼神時，經(jīng)歷生死劫的溫嵐忍不住撲在先生的懷里痛哭了一場……

柔情呵護

研究表明，隨著宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用，上環(huán)合并宮外孕的現(xiàn)象已非個別，引起人們的警覺很有必要。

上環(huán)宮外孕主要癥狀與非上環(huán)宮外孕雷同，典型表現(xiàn)包括停經(jīng)史（以6-8周為多）和早期妊娠反應(yīng)，以及突然發(fā)生的下腹劇烈疼痛、不規(guī)則少量陰道流血等，一些患者會出現(xiàn)陰道內(nèi)排出蛻膜組織和完整的蛻膜管型，蛻膜排出前后，其陰道出血增多，猶如月經(jīng)來潮。有嚴(yán)重出血者還可伴有惡心嘔吐，面色蒼白，脈搏快而弱，血壓下降和暈厥，腹部明顯壓痛、反跳痛和下腹墜脹感。腹痛往往發(fā)生在親密、用力排便等增加腹腔壓力的動作之后。輸卵管妊娠在流產(chǎn)或輸卵管破裂前可以沒有腹痛，而僅表現(xiàn)為少量陰道流血。某些患者雖已流產(chǎn)或破裂，但若內(nèi)出血不多，或未及時就醫(yī)，以致病程拖延較久，這類患者可僅有低熱和下腹隱痛的表現(xiàn)。

使用節(jié)育環(huán)避孕安全可靠，但人們放松了對上環(huán)妊娠可能性的心理設(shè)防，更缺乏上環(huán)還會宮外孕的警惕性。因此，無論上環(huán)宮外孕時的癥狀表現(xiàn)典型與否，都極易造成誤診誤治。在對上環(huán)發(fā)生宮外孕的診治過程中，既有醫(yī)生和患者共同將陰道流血、輕度腹痛不適誤認(rèn)為節(jié)育環(huán)本身所致而倉促取環(huán)的情況，也有因癥狀表現(xiàn)不夠典型而被誤診的，甚至被錯當(dāng)成卵巢腫瘤、急性闌尾炎。

顯而易見，無論醫(yī)生或患者，都應(yīng)警惕上環(huán)宮外孕，一旦發(fā)現(xiàn)“敵情”，務(wù)必“探究細(xì)查”，只有想到上環(huán)也會宮外孕，才不會不分青紅皂白地貿(mào)然行事。一般說來，只要重視對患者的病史、癥狀和體征的綜合分析，并輔以必要的實驗室檢查，上環(huán)宮外孕的診斷并不難。醫(yī)生常通過抽血做一種被稱之為“血清絨毛膜促性腺激素含量測定”的化驗檢查，有利于上環(huán)宮外孕的診斷。還可以通過B超檢查，獲得有關(guān)宮外孕的圖像特征，借以達到確診的目的。

宮外孕患者多并發(fā)腹腔內(nèi)出血引起休克，危及生命。而上環(huán)宮外孕由于易被忽視，延誤病情，對孕婦的生命安全威脅更大。一旦發(fā)病，切記盡快送往醫(yī)院。醫(yī)生通常在輸血、吸氧、補液、抗休克等綜合處治的同時，迅速實施手術(shù)療法，絕大多數(shù)患者都能順利康復(fù)。