化療患者的自我保健

張孟喜

大家知道,化療作為癌癥患者的主要治療方法之一，其療效是肯定的，如果患者能了解一些有關(guān)化療的基本知識(shí)，發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性積極調(diào)整情緒，改善飲食，做好自我保健，則既能提高生活質(zhì)量，又能預(yù)防化療反應(yīng)，發(fā)揮化療的最大功效。

一、以積極樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)待化療。不要以為化療都會(huì)引起脫發(fā)、嘔吐等不良反應(yīng)，避免自我暗示和產(chǎn)生恐懼心理。事實(shí)上不同的身體素質(zhì)，不同的心理狀態(tài)，不同的化療藥物，會(huì)使化療的不良反應(yīng)因人而異，輕重不同，表現(xiàn)方式也不同。同一種化療藥物有的病人表現(xiàn)為嚴(yán)重嘔吐，有的表現(xiàn)為腹瀉，還有病人則出現(xiàn)血壓下降，也有許多病人無(wú)明顯反應(yīng)。

二、注意定期復(fù)查血常規(guī)。化療可能引起不同程度的血細(xì)胞減少，當(dāng)白細(xì)胞減少時(shí)，身體抵抗力下降，應(yīng)避免去人多的地方并嚴(yán)格控制探視人數(shù)，以免增加細(xì)菌或病毒感染的機(jī)會(huì)；血小板減少時(shí)，凝血功能下降，容易引起出血，應(yīng)避免撞傷，用軟毛刷刷牙，避免進(jìn)食粗糙食物，皮膚有出血點(diǎn)時(shí)應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

三、注意飲食營(yíng)養(yǎng)。化療期間的飲食以衛(wèi)生、清潔、富有營(yíng)養(yǎng)的食物為主。可進(jìn)食一些清淡易消化同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)的食物，如豆腐、魚湯、肉末、豬血等。對(duì)化療病人食物中可增加調(diào)味品，如增加甜度、鮮度以刺激食欲。化療當(dāng)天早餐早些時(shí)間吃，晚餐晚些時(shí)間吃，這樣中間時(shí)間拉開(kāi)，可減少惡心、嘔吐。必要時(shí)少食多餐。化療期間還應(yīng)注意要有計(jì)劃的攝入足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)。常吃肉、蛋、奶、魚和豆制品等營(yíng)養(yǎng)豐富食品；多吃富含維生素A、C的食物，如綠色蔬菜和水果；不吃過(guò)熱、過(guò)燙、過(guò)硬及發(fā)霉變質(zhì)、煙熏火烤的食物。如有嚴(yán)重嘔吐時(shí)可出現(xiàn)口腔潰瘍。如果出現(xiàn)腹瀉，每天超過(guò)五次時(shí)，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生進(jìn)行必要的處理，化療所致腹瀉不需要禁食。

四、正確對(duì)待脫發(fā)。有些化療藥物可以引起脫發(fā)，病人及家屬應(yīng)有心理準(zhǔn)備，可預(yù)備好假發(fā)，老年男性病人可以把頭發(fā)剃光，以免看見(jiàn)掉下的頭發(fā)而影響情緒。一般停用化療藥物后2-3個(gè)月即可長(zhǎng)出新發(fā)，不會(huì)造成長(zhǎng)期影響。

五、病人及家屬應(yīng)了解所用化療藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)。除常見(jiàn)的消化道不良反應(yīng)外，很多化療藥物在靜脈注射時(shí)若漏在血管外可引起局部紅腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)糜爛、壞死、病人疼痛難忍。因此家屬及病人需密切觀察穿刺部位，發(fā)現(xiàn)局部腫脹、漏液等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映。

總之，化療并不那么可怕，隨著高效低毒的抗癌新藥不斷涌現(xiàn)，化療在癌癥治療中的地位越來(lái)越重要，化療反應(yīng)也會(huì)越來(lái)越小。只要患者擁有良好的心態(tài)，正確對(duì)待化療，注意自我保健，一定能達(dá)到滿意的治療效果。

（作者系：中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院老年病科醫(yī)生）