“老慢支”的耐寒鍛煉等

“老慢支”的耐寒鍛煉

陳燕

“老慢支”是慢性支氣管炎的簡稱，是冬季中老年人的常見疾病之一。現認為，凡是一年當中有3個月咳嗽，這種情況連續2年以上，而且咳嗽不是由于心肺等其它疾病所致就可診斷為慢性支氣管炎。據統計，我國50歲以上中老年人發病率為15%-30%左右。臨床上常表現為咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀。早期癥狀輕微，多在冬季寒冷時發作，春天氣溫變暖后緩解；晚期癥狀加重， 長年存在，不分季節。疾病進展又可并發阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，嚴重影響生活質量和身體健康。

冬季氣候干燥而寒冷，室內外的溫度和濕度相差較大，呼吸道黏膜不斷受到忽冷忽熱的刺激，致使防御能力下降。并且冬季老慢支病人極易傷風感冒，還會引起扁桃體炎、氣管炎和肺炎等，使阻塞性癥狀如氣促等加重，導致“老慢支”復發。慢性支氣管炎的復發與病情加重都與寒冷有關，因此通過耐寒鍛煉來增強體質可以預防慢性支氣管炎，讓“老慢支”病人能夠安全過冬。

對“老慢支”而言冬季耐寒鍛煉的方法多種多樣，最終的目的是加強病人身體對外界氣溫變化的適應，增強身體的抗寒能力。大家可以根據自己的身體情況不同而選擇適合自己的耐寒鍛煉方式，常用的耐寒鍛煉方法有：①積極的室外鍛煉，可采取早晚散步呼吸新鮮空氣、適當快走、慢跑等方式，還可以打太極拳、練氣功、舞劍。②簡易耐寒按摩，用手摩擦頭面部及四肢的暴露部位，每日數次，每次數分鐘，直到皮膚發紅發熱為止，還可按摩風池穴和迎香穴，可預防感冒。③冷水鍛煉，用溫水（水溫高于20℃的水）洗手、洗臉、洗腳和揉搓鼻部，逐漸用溫水擦洗面部、頸部，每日2次，每次5分鐘，一段時間后可用溫水擦洗四肢至全身，若氣溫太低要量力而行。耐寒鍛煉要有毅力，循序漸進，持之以恒，只要堅持，就能見效。如果能四季堅持，可使患者增強耐寒能力，減少受涼感冒，減少“老慢支”的發生和發作。

警惕惡性黑色素瘤

中南大學湘雅醫院教授 羅學宏

年逾花甲的劉伯，左趾傷后趾甲下反復出血、流膿，曾在某鄉醫院擬診為左趾甲溝炎，以高錳酸鉀溶液浸洗及四環素眼膏外涂包扎。2個月后創面仍然不愈合，又在局麻下拔甲，刮除肉芽樣組織。3個月后因創面經久不愈來我院就診。檢查見左趾外側緣趾甲缺損，隆起的褐紅色肉芽樣組織中夾雜著淺藍色組織，即行活組織病理學檢查，診斷為惡性黑色素瘤，術后給予化療和干擾素治療。傷口愈合步行出院，目前正在追蹤觀察中。

惡性黑色素瘤是一種少見的極惡性癌，又稱痣癌或色素痣，常有家族史，多為常染色體顯性遺傳。惡性蕉斑樣痣、發育不良黑色素細胞痣，交界痣等黑痔或色素痣，發病原因不明。一般認為與內分泌因素有關，受長時間日光照射、創傷刺激、不徹底的燒灼或活體檢查、免疫功能低下、病毒感染等可誘發。

甲下惡性黑色素瘤多發生于中年及老年人，男性略多于女性。好發于下肢，常見于足趾。劉伯由于早期自覺癥狀不明顯，未加介意而被誤診。再加之首診醫師對本病認識不足，僅按甲溝炎、甲下其他疾患診治，進行拔甲、擴創，造成對腫瘤的惡性刺激，致病情加重，腫塊破潰后流血、化膿，同側腹股溝淋巴結轉移才得以確診應視為教訓。凡有以下情況者，醫患雙方均應想到惡性黑色素瘤的可能：有甲下黑線或黑褐色病變，突然增大，尤其在45歲以上者；指(趾)外傷后持續存在甲下損害的癥狀；病情發展迅速，局部潰爛嚴重者；按甲下損傷疾患治療，經久不愈者。凡想到該病可能時，應及時切取甲下組織行病理學檢查，以及早明確診斷。

甲下惡性黑色素瘤診斷一旦成立，應及時行截指(趾)術。病程較長或者區域性淋巴結腫大者，還應及時進行區域性淋巴結清除，必要時結合免疫和干擾素等治療，有可能提高療效。切忌作不完整的切除或化學燒傷。這樣反而促進其擴散或轉移，應看作禁忌。

冬筍席上珍

郭宏偉

竹筍即竹子的嫩莖，又稱毛筍、毛竹筍等。竹筍的種類很多，可以分為冬季采摘的冬筍，春季采摘的春筍，以及夏季采摘的鞭筍。其中以冬筍的質量最佳，春筍次之，鞭筍最差。

據營養學測定，每100克冬筍中含蛋白質2.1毫克、脂肪0.1毫克、糖類4毫克、磷57毫克，還有大量的維生素B1、B2、C等。

中醫認為，冬筍具有消渴、利尿、化痰、吸附脂肪、促進腸蠕動、助消化、去積食等功效，適用于浮腫、腹水、急性腎炎、咳喘、糖尿病等患者；對預防腸癌和單純性肥胖亦有益。冬筍的食療方劑很多，下面試舉一二：

1、發熱咳嗽者：取冬筍50克，豬肉末50克，粳米100克，加適量食鹽、蔥末、麻油煮粥食用。

2、腹瀉、痢疾及脫肛者：取鮮竹筍50克，粳米100克，煮粥食用。

3、產后陰虛火旺者：可用鮮竹筍100克，最好用鮮竹茹、竹葉心，加水煎服。

4、便秘：鮮竹筍100克，炒菜、煮食均可。

當然，冬筍也含有大量的草酸鹽，后者能與人體內的鈣結合，生成難以溶解的草酸鈣。這樣會使泌尿系統結石的患者病情加重，同時由于加速鈣的排出，所以也不利于青少年的骨骼成長。此外冬筍是寒涼食品，有澀味，含較多的粗纖維，容易對胃腸道產生損害，所以有胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、胃出血以及有慢性胃腸炎病的人不宜多吃。為了減少草酸鹽和澀味，在食用冬筍前可用開水將其煮5—10分鐘，經過高溫處理后，大部分草酸鹽和澀味就可去除。

冬日美腿巧攝食

宏偉

冬日里，對于每個愛美女性來講，最大的擔憂莫過于深裹在冬裝中的雙腿，有朝一日重見天日時，會變得臃腫不堪，其實這種擔心大可不必，因為在我們的生活中，有許多唾手可得的修形美腿好食物。

芝麻：提供人體所需要的維生素E、B1，鈣質，特別是它的“亞麻仁油酸”成分，可去除附在血管壁上的膽固醇，食用前將芝麻磨成粉，或直接購買芝麻糊以充分吸收美腿營養素。

蘋果：其含鈣量比一般水果豐富得多，有助于代謝掉體內多余的鹽分。“蘋果酸”可代謝熱量，防止下半身肥胖。

蛋：其中的維生素B1給你雙腿滑嫩嫩的肌膚；維生素B2則可消除脂肪；其他的磷、鐵、維生素B1對去除下身多余的脂肪，具有不可忽視的功效。

菠菜：多吃可使血液循環更活絡，將新鮮的養分和氧氣送到雙腿，防止腿部肌膚干燥。

芹菜：含有大量膠質性碳酸鈣，容易被人體吸收，補充筆直雙腿所需的鈣質。它對心臟有益，又有充沛的鉀，可預防下半身浮腫的現象。

葡萄柚：獨特的枸櫞酸成分，使新陳代謝更順暢，卡路里低，含鉀量卻是水果中的前幾名。

花生：冠有“維生素B2之王”的雅稱，有豐富的維生素B2，高蛋白含量極高，除了能美腿，也是對防治蛋白質不足造成的肝臟病有益的健康食物。

木瓜：吃了太多的肉，脂肪容易堆積在下半身。木瓜里的蛋白分解酵素、番瓜素，可減低胃腸的工作量，讓雙腿變得有骨感。

番茄：有利尿以及去除酸痛的功效，長時間站立的美女，可以多吃番茄去除腿部疲勞。建議番茄盡量生吃，做成沙拉，榨成汁或直接吃都可以。經過烹飪后的番茄，營養會大量流失。

獼猴桃：含維生素C很多，纖維素含量也相當豐富，纖維吸收水分膨脹，避免過剩脂肪讓腿部變粗。

便秘小妙招

老豆

便秘為臨床常見多發病，多見于中老年人，飲食過于精細，嗜食辛辣，飲食失調，缺少運動，過度疲勞等，均可影響胃腸功能而發生便秘，下面介紹幾則非藥物療法，有明顯治療效果。

1、青菜汁煮沸后溫服，治便秘。2、紅蘿卜搗汁兌糖調服。3、韭菜葉搗汁1杯兌紹興酒服下，治慢性便秘。4、韭菜子適量，炒熟研成末，每次3克吞服，每日3次，可治老年人腸麻痹、無力、大便不通。5、豬心1個，柏子仁50克，加水燉熟調味食用，分早晚兩次吃完，可治慢性便秘。6、豬苦膽1枚，醋30毫升，將膽汁注入醋中，灌腸，治腸熱燥便秘。