說男性健康要先從生殖健康開始,說生殖健康要先從精液說起。新生命的誕生就在精子與卵子結合時精液和精子的正常起到決定性作用。
現代生殖生理學上所指的精液是由精子和精漿兩部分組成。精漿是男性副性腺分泌的混合液60%來自精囊腺,30%來自前列腺,10%來自附睪、尿道球腺分泌的液體。睪丸產生精子并貯存在附睪內,精子排除體外后一般懸浮在精液中,約占精液總量的7%。正常男性一次射精量為2-6毫升左右,其精子的密度應大于每毫升2億個。優良精子率應在75%以上。染色后正常精子數多于30%。作為精子的載體和衛士,精液的首要任務是將含有一定數量的精子安全地輸送到女性生殖器內,以獲得受孕的機會。精液呈弱堿性,能中和陰道內的酸性物質,有利于精子的活動。精液具有為精子提供活動能量和營養物質的功能,以保證正常生育活動的進行,所以我們可以毫不夸張地將精液稱之為來自男性的生命使者。而性功能障礙不能順利將精液送入陰道,各類感染直接影響精液質量和功能。
精液體積異常
無精癥(無精液和精子排出)見于不射精或逆行性射精;少精癥(禁欲5-6天,正常男子一次射精量少于1ml)見于附性腺疾病、輸精管部分梗阻或排精間隔太短;多精癥(一次射精量大于6ml)見于附性腺功能亢進或排精間隔長。正常情況下男性精滿自溢,過多過少要找原因。頻繁射精和過分抑制排精對身體都不利。到醫院檢查精液間隔時間不短于1個月。
精液液化異常
精液剛射出時為粘性灰黃色液體但射出后即成膠凍樣凝塊5-20分鐘后自動液化仍呈一定黏度。精液射入陰道內在5分鐘內完全液化,比在體外液化時間為早。正常情況下射出的精液內有大量精子,只有當精液液化時精子才開始有效的自由活動,且有充分活動力,可由陰道進入宮頸、子宮及輸卵管,最后與卵子結合受孕。精子的這種變化過程具有十分重要的生理意義:開始時呈液態是便于精液射出;隨后形成凝膠狀有利于精液在陰道內停留較長時間并使精子得到充分休息和獲能;一旦液化,精子就有足夠的能量迅速游動尋找卵子。
精液排出30分鐘后,精液仍然處于凝膠或半凝膠狀態,就稱為精液不液化或液化不全。由于精液黏稠度過高,精子無法正常游動,自然會造成不育。所以,精液凝固和液化的形態變化,能保護精子功能和正常的生育能力。故精液液化異常的患者應積極治療。
精液顏色異常
精液液化狀態,顏色為乳白色或灰白色,排精間隔時間長顏色會微黃。正常情況檢查精液是在高倍鏡下白細胞小于2個,膿精癥時不僅精液顏色會發生變化,精液中白細胞數還會超過20個。膿精癥的發病原因主要是由于前列腺炎或精囊腺炎,一般都有生殖道感染史及明顯的臨床癥狀。常見的有淋球菌、支原體、衣原體、鏈球菌等感染史,主訴有會陰部不適或肛周下墜感,常伴有尿道燒灼感或射精疼痛。膿精癥不僅會影響精子活動能力,降低精液質量,使生育困難,嚴重者還會引起生殖道的阻塞,導致無精子癥,造成不育。
血精癥是指精液中混有血液。精液可隨血液量的多少、時間長短呈紅色、淡紅色、紫紅色、褐色等。血精的原因有功能性與氣質性。功能性的包括:過度手淫、性交過頻或用力過度。氣質性的包括:先天畸形、感染、結石等。