什么是附睪郁積癥

舒雨：

這些天我感到下身不適，去醫院看過醫生后被告知是附睪郁積癥。而且醫生說這是由于我不久前所做的絕育術引起的。我想請問，什么是附睪郁積癥？該如何治療呢？

湖北 李剛

李剛朋友：

輸精管絕育術后的近期內，由于精子、睪網液及附睪液不能排出而滯留于附睪內，引起陰囊脹痛、附睪腫大并有壓痛，稱為附睪郁積癥。它是一種較為常見的并發癥，可分為下述兩種情況：

①患者自覺輕度陰囊疼痛，于勞累、久立、行走或房事后癥狀加重。雙側附睪呈均勻性腫大，有一定彈性，表面光滑，與周圍組織無粘連，壓痛較輕，近附睪端的輸精管擴張、質軟，與精索無粘連，此種情況屬于單純性附睪郁積癥。

②在單純性附睪郁積癥的基礎上伴發感染。患者自覺疼痛加重，檢查時發現附睪腫大、硬，彈性感消失，表面光滑或高低不平，并可與周圍組織發生粘連，壓痛明顯，附睪端的輸精管增粗、質硬、可與精索粘連，此為附睪炎伴發郁積。

單純性附睪郁積癥的治療包括：

①使用陰囊托支持陰囊，有助于改善局部的血液循環，增強附睪的吸收功能，促進積液的消退，從而減輕疼痛與下墜感。

②局部理療、微波、超短波或紅外線均可應用。理療除可改善局部的血液循環，減輕癥狀外，還可抑制精子的產生。

③個別癥狀頑固、治療無效者需行輸精管再通術。

術中注意無菌操作，避免損傷過多的組織，止血徹底；術后使用陰囊托，避免房事過度等，有可能減輕附睪郁積的癥狀，并防止發生附睪炎伴發郁積。