拇外翻 足下風情的代價

近年尖頭鞋大熱，不少女性更向高難度挑戰，尖頭之余還要鞋跟夠高，期待能夠在馬路上走出T臺那種娉婷的感覺。雖然絕大多數的女性都曾因穿尖頭高跟鞋而感到足部不適或產生疼痛，但為了美麗，很少人會就此放棄——不就是有點疼嗎，忍忍就過去了。可是，高跟鞋或尖頭鞋對足部的影響僅僅是有點疼嗎?當然不是。走路疼痛，足部起繭、長雞眼是最常見的，如果腳趾長期受到壓迫，還可能引發拇趾囊腫、發炎，甚至出現變形外翻——就是我們常說的足拇趾外翻畸形。

尖頭高跟鞋，拇外翻的“速成鞋”

除了遺傳因素外，長久站立、行走過久、負重過度，或者經常穿尖頭鞋、高跟鞋都是造成拇外翻的原因。尖頭皮鞋將前足緊緊地包裹著，使腳趾處于一種病理狀態，長此以往，拇外翻便會逐漸出現。正常情況下，人體站立時的體重大部分由后跟承擔，而穿著高跟鞋時重心明顯前移，足趾不僅要承載大部分體重，又因尖頭鞋的擠壓，拇趾承重最大，疲憊的拇趾顯然無法長期承此重擔。毫無疑問，“尖頭+高跟”的時尚靚鞋，正是拇外翻的“速成鞋”。這也是拇外翻為什么“青睞”女性的原因之一。

自我檢測：拇外翻是否露頭

拇外翻的形成有一個過程，對足部的慢性損傷累積到一定時候才會逐漸發病。所以，那些偏愛“尖頭+高根”的女性，有必要定期進行自我檢測，看看有沒有被拇外翻纏上的跡象。在正常情況下，站立時拇趾與第一跖骨應成一直線。因此，自我檢測的方法也很簡單：雙腳站立，將一把尺放于腳掌內側，若拇趾與第一跖骨所形成的角度超過15度，就表示可能有拇外翻。此時最好找專業醫生做個足部檢查，以免情況惡化。

救命三招 遠離拇外翻

1．最關鍵的當然是選擇合適的鞋子，圓頭、低跟的鞋子目前也有很多漂亮的款式可供選擇，不必非高跟鞋不買。

2．腳趾運動三部曲：蹺拉按

蹺腳趾助伸展

做法：坐低并伸直兩腿，將兩個拇趾蹺起并向外拉。

次數：每次維持1分鐘，每天做3次～4次。

功效：此法有助伸展拇趾，減輕腳趾所受的壓力。

拉拇趾減關節壓力

做法：用手輕輕拉開拇趾。

次數：維持動作約1分鐘，每天可做3次～4次。

功效：此法能減少拇外翻的程度，減輕第一跖骨的壓力，平衡拇趾附近的韌帶，減少囊腫和起繭的機會。

按摩跖骨防起繭

做法：以手指在足底跖骨頸的位置輕輕打圈按摩。

次數：每次1分鐘，每天3次～4次。

功效：按摩有助舒緩跖骨的壓力，減少穿高跟鞋對前腳掌產生的壓力，而且能放松肌肉，減輕雙足疲勞，預防腳底起繭。

3．拇外翻癥狀輕者，可以穿矯形鞋糾正。

選對手術治療方法

若拇外翻嚴重，并發滑囊炎與骨關節炎，且疼痛較重，往往需要手術治療。

盡管拇外翻看似小毛病，可手術矯形方法競有百余種之多。不同的病理階段、不同的病理表現，應采用不同的矯形方法。同時，臨床上可以改良某些術式或結合幾種術式，以達到更好的治療效果。手術治療方法，可歸納為軟組織和骨性兩大類。

軟組織手術方法通常有拇囊切除術、關節囊緊縮術、Mc Bride改良術等。

Hc Brlde改良術：將關節囊舌狀瓣在跖趾關節內側緊縮縫合，將拇內收肌移位于跖骨頸，重新建立內外兩組肌力新的平衡，從而可矯正拇外翻、跖內翻畸形，為軟組織手術的最佳選擇。

關節囊緊縮術：手術方法簡單，對跖拇關節干擾小，術后恢復快，但有拇外翻矯正不理想、易復發等缺點。

骨性手術方法有單純骨贅切除以及Kelle r、Mayo、Austin、Wilson、Mitchell、Chevron、Simmonds等各種第一跖骨截骨術。

單純骨贅切除：手術方法簡單，對跖拇關節干擾小，術后恢復快，但有拇外翻矯正不理想、易復發等缺點。

Keller手術：優點是方法簡便，適宜老年HVD跖拇骨關節炎嚴重者。但若趾骨切除過少，易造成術后疼痛；切除過多，則影響外觀，使伸屈拇肌腱松弛、無力，且對跖內翻無矯正作用，又破壞了前足的正常應力分布。

W1lson手術：方法簡單，但有跖骨過度短縮的缺點。

M1tchell手術：優點是可同時矯正拇外翻及跖內翻，還可縮窄前足寬度，適用于第一跖趾關節炎表現不明顯、年齡輕者。但有跖骨過度短縮、截骨處需內固定、骨不愈合和跖骨頭缺血壞死的缺點。

Simmnds手術：可滿意矯正跖內翻和內側縱弓塌陷，縮窄前足寬度，減輕第二、三跖骨疼痛性胼胝的發生；可使跖骨延長，拇趾也相應延長：手術創傷小，不破壞關節的完整性，對肌張力無影響。該聯合手術缺點是方法復雜，外固定時間長，負重活動晚，對老年跖趾骨關節炎嚴重者效果欠佳。

微創術式：切口小，恢復快。30分鐘就可將骨贅去平，矯正歪趾。因手術不傷關節，不留后遺癥，不僅效果好，還從根本上避免了復發。術后不用鋼針及石膏固定，可立即行走，恢復期生活能自理，10天～14天可恢復工作。