類風濕性關節(jié)炎如何服

編輯同志：

我于2000年3月剖腹產后雙腳痛得不能行走，怕受涼，即使炎熱的夏天也不敢穿涼鞋下地，之后先是腳趾關節(jié)疼痛，然后波及全身大小關節(jié)。去醫(yī)院檢查，我被診斷患有類風濕性關節(jié)炎。我曾服用阿斯匹林腸溶片治療1個月，在服藥4天后關節(jié)疼痛的癥狀即減輕，但停藥不到2天時關節(jié)便又開始疼痛。后來我開始服用金諾芬(瑞得)治療。至今已服用3個月了，除膝關節(jié)時常疼痛外，其他關節(jié)已有所改善。請問，這種藥需服用多長時間?是否有療效可靠而副作用又小的中成藥?

新疆 董新蘭

董新蘭讀者：

在您的來信中提到用金諾芬(瑞得)治療類風濕關節(jié)炎。瑞得的用藥方法是每次服3毫克，每日服2次。在服藥過程中，應每4至8周查一次血常規(guī)及尿常規(guī)。當血白細胞少于3500／毫米。或粒細胞少于2000／毫米³或出現持續(xù)蛋白尿時，應停藥。一般的病人在用藥3—4個月后可見效，在用藥6個月時效果最明顯。由于停藥后，病情易復發(fā)，故病人在癥狀控制后需減小藥量維持治療。如因經濟原因不能繼續(xù)使用瑞得，可考慮在醫(yī)生的指導下使用甲氨蝶呤治療。每周口服或者肌注1次，每次用10—15毫克，每4—8周做一次血常規(guī)及肝腎功的檢查。在中成藥中，常被用來治療類風濕關節(jié)炎的是雷公藤制劑。常用的有雷公藤多甙和雷公藤片兩種藥物。這類藥對生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及消化系統(tǒng)有一定的副作用，具體療程與劑量可參考藥品說明書或咨詢醫(yī)生。

類風濕關節(jié)炎有不同的類型，有的患者發(fā)作一次后終生不復發(fā)；有的病情時好時壞；有的患者病情進行性加重。因此病人在經正規(guī)治療后，病情是否復發(fā)主要取決于病變的類型。