編輯同志:
我丈夫今年48歲,平時身體很健康,就是有些肥胖。最近一段時間,我發(fā)現他白天經常打瞌睡,夜里睡眠時還總打鼾。為此,我曾勸他到醫(yī)院檢查一下,可他卻認為打鼾不是病。請問,打鼾到底需要治療嗎?
青島 陳丹
陳丹讀者:
打鼾,也稱打呼嚕,是40歲以上的中老年人,尤其是男性肥胖者在睡眠時經常發(fā)生的一種現象。其中一部分人由于過度疲勞或臨睡前大量地飲酒或吸煙而出現一時性打鼾,不需要治療。而根據你的描述,你丈夫基本不屬于這種情況,在臨床上他可以被診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。由于該病是一種全身性疾病,不僅可影響患者的休息,而且還會引發(fā)許多心腦血管疾病甚至猝死。所以,當患者在睡眠時一旦出現經常性打鼾的現象時,應盡早到醫(yī)院進行治療。那么,應如何防止和治療睡眠呼吸暫停綜合征呢?
★自我保健:經常打鼾的患者在睡眠時要采取側臥位姿勢,要避免過勞,適當減肥。在臨睡前要盡量少吸煙、少飲酒。平時要適當運動,盡量避免服用安眠藥物。
★藥物治療:對于比較嚴重的睡眠呼吸暫停綜合征的患者,可采用適當的藥物進行治療。常用的藥物主要有:①乙酰唑胺:此藥可擴張腦血管、刺激呼吸中樞,增強呼吸中樞的穩(wěn)定性,從而改善機體的缺氧狀態(tài);②黃體酮:此藥可顯著地改善睡眠呼吸暫停綜合征患者的通氣狀態(tài),縮短其每次呼吸暫停的時間,改善機體的缺氧狀態(tài),尤其對絕經后的肥胖女性患者效果更佳。
★物理療法:此方法是通過使用持續(xù)正壓氣道通氣的睡眠機,將空氣經鼻罩輸送到患者的上呼吸道內。使其受阻的呼吸道保持通暢,從而減輕患者的睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀。
★手術治療:對于咽喉部、舌根部形態(tài)異常的睡眠呼吸暫停綜合征患者,可采用手術的方法進行治療。醫(yī)生可將患者局部多余或造成阻塞的組織切除,然后經過手術整形來達到減輕或消除患者臨床癥狀的目的。