如何正確選用止咳藥

在臨床上，用于止咳的藥物很多。那么，咳嗽病人如何根據個人的具體情況正確地選用止咳藥呢?

一、無痰干咳或有刺激性嗆咳的病人，可選用下列幾種鎮咳藥：

★咳必清(噴托維林)

用法：每次口服25毫克，每日服3—4次。

副作用：少數病人服用此藥后可出現頭暈、口干、惡心、腹脹、便秘等不良反應。

注意事項：青光眼、心功能不全或肺淤血的病人慎用此藥。

★右美沙芬

用法：每次口服30毫克，每日服3—4次。

副作用：少數病人服用此藥后可出現頭暈、嗜睡、便秘等不良反應。用藥劑量過大時可引起呼吸抑制。

注意事項：孕婦及精神病患者禁用此藥。

此外，干咳的病人還可選擇一些中藥合劑治療。如美可止咳糖漿、聯邦止咳露等。

二、有痰的病人應選擇具有祛痰作用的止咳藥，而應禁用上述通過抑制咳嗽中樞而發揮作用的鎮咳藥。當病人的痰液稀薄或呈灰白色粘液狀時，可選擇下列藥物治療：

★復方甘草片

用法：每次飯后口服1—2片，每日服3次。

副作用：該藥有刺激消化道及使病人發生鈉水潴留等副作用。

注意事項：有心衰、腎功能不全及有消化性潰瘍的病人慎用此藥。

★氯化銨片

用法：每次飯后口服0．3—0．6克，每日服3次。

副作用：少數病人服用此藥后，可出現惡心、嘔吐、胃痛等消化道癥狀。

注意事項：患有胃潰瘍或肝、腎功能不全的病人慎用此藥。

此外，這些痰液稀薄或呈灰白色的咳嗽病人，也可選擇一些中藥合劑治療，如祛痰靈(鮮竹瀝)、急支糖漿、蛇膽川貝液、蜜煉川貝枇杷膏等。

三、痰液粘稠。不易咯出的病人，用上述化痰藥物治療的效果往往不佳。此時病人應選用下列可使痰液變得稀薄的藥物治療。

★必嗽平(溴己新)

用法：每次口服8—16毫克。每日服3次。

副作用：少數病人服用此藥后可出現惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。

★沐舒坦(鹽酸氨溴)

用法：每次口服30毫克，每日服3次。

副作用：一般的病人對此藥均有很好的耐受性。只有少數病人服用此藥后可出現惡心、嘔吐等消化道癥狀。極少數病人服用此藥后可出現過敏反應。

四、如果病人咯的是黃色或綠色膿痰，在選用化痰止咳藥的同時，還應加用抗炎藥物。

總之，引起咳嗽的原因很多。治療咳嗽的關鍵在于查清病因對癥下藥。