兒童高血壓

編輯同志：

我兒子王峰今年10歲了。最近，他們班主任老師告訴我說：“王峰上課時精力不集中，做事丟三落四的，而且他上體育課時總說頭痛。”我因此帶他去醫院作了檢查。開始時，醫生查不出他患了什么病。后來，醫生看他比較胖，就給他測了一下血壓。結果，王峰的血壓是140／95毫米汞柱。醫生說他患了高血壓病。請問：高血壓不是中老年人易患的疾病嗎?兒童怎么也患高血壓病呢?

遼寧 王建軍

王建軍讀者：

過去，人們一直認為高血壓病是中老年人的“專利”。殊不知，在兒童中，血壓偏高者也并不少見。據資料統計，在兒童中血壓偏高患兒的比例，美國為14．1％，日本為13．3％，我國已由上世紀80年代的5％，上升到現在的14％。這些數據表明，兒童高血壓是不容忽視的。那么，對兒童高血壓如何診斷，兒童高血壓都有哪些癥狀、如何防治呢?

兒童高血壓的

美國國立衛生研究院診斷兒童高血壓的標準是：在多欠(3次以上)的血壓檢測中，3一5歲兒童的血壓≥110／70毫米汞柱；6—9歲兒童的血壓≥120／75毫米汞柱；10—13歲兒童的血壓≥130／80毫米汞柱；14一18歲兒童的血壓≥140／85毫米汞柱的，可診斷為高血壓。

高血壓兒童的診斷標準

病情嚴重的高血壓患兒，可出現頭暈、眼花、頭痛、嘔吐、呼吸困難、心力衰竭等癥狀。但大多數的高血壓患兒，由于他們不會訴說自己的不適感，只能表現出行為或情緒的異常。有的高血壓患兒可表現出脾氣不好，煩躁易怒，精神不振；有的可出現入睡困難、易驚醒、多噩夢；有的懶惰，易疲勞，活動或勞動后面色發白、喘息不停等。凡有上述異常表現的患兒，家長都應及時帶他們去醫院檢查一下血壓，看看他們是否患了高血壓，以免貽誤了病情。

兒童高血壓的防治

據調查，有80％的兒童高血壓是由急慢性腎炎等疾病引起的。故防治繼發性兒童高血壓，應以防治原發病為主。另外，如果父母雙方均有高血壓，子女患高血壓的幾率為45％；如果父母中一方有高血壓，子女患高血壓的幾率為28％；如果父母均無高血壓，子女患高血壓的幾率為3．8％。

那么，防治兒童高血壓，有哪些具體措施呢?

1．應避免兒童肥胖

體重超過標準體重15％的兒童就容易患高血壓。肥胖兒因機體代謝的需要，其血容量及心臟的射血量均高于體重正常的兒童。久而久之，肥胖兒就會出現血壓升高、心臟肥大的癥狀。有資料表明，50％患高血壓的兒童是肥胖兒。避免營養過剩和增加身體的活動量是防止兒童肥胖的主要措施。營養學家建議：兩歲以上的小兒應喝低脂牛奶；應讓兒童少吃含糖食品、油煎食品、高脂肪食品及巧克力等；應鼓勵兒童多吃蔬菜、水果和粗糧；家長要讓孩子有足夠的玩耍時間和空間，以使孩子在運動中消耗熱能，避免肥胖。

2．要防止兒童食鹽過多

高鹽飲食是高血壓發病的重要因素之一。因此，家長應從小就培養孩子適量吃鹽的習慣。據研究，成人每日的食鹽量應控制在6克以下，而兒童每日的食鹽量則應控制在2克以下。

3．要讓孩子養成良好的生活習慣

有規律地作息，充分的睡眠可預防兒童高血壓。因此，家長不可讓孩子養成熬夜的習慣，更不可讓孩子染上吸煙、飲酒的惡習。

4．要避免使孩子精神緊張

精神緊張可使人的血管阻力增加，使血壓升高。因此，家長應使孩子有一個寬松娛樂的環境，且不可用打罵的方式管教孩子。

此外應防止孩子患病。許多疾病都可導致高血壓，如慢性腎病、主動脈狹窄等。家長一旦發現孩子的血壓超過了正常標準，就要積極地進行治療和調整。但切不可大驚小怪，以免給孩子帶來心理壓力，更不可給孩子濫用降壓藥物。有的患有高血壓病的家長，常根據自己的用藥經驗，給孩子服藥。這很容易造成不良后果。高血壓病的治療特別強調個體化，而孩子又不同于成人，所以治療兒童高血壓，必須在醫生的指導下行。