年輕人早搏就是心肌炎嗎

編輯同志：

我今年19歲，在最近的體檢中發現心臟跳動不規整，有室性早搏。朋友說我患了心肌炎。為此，我心神不安。請問有早搏就一定是患有心肌炎嗎?

沈陽羅 素晶

羅素晶讀者：

有早搏并不能說明一定患有心臟病(如心肌炎、冠心病等)。有些健康的人也可以出現早搏。因此，根據發病原因的不同，早搏可分為病理性和生理性兩種類型。

生理性早搏也稱作功能性早搏，見于健康人。國外有人報道，在100名身體健康的男、女醫學生中，50％有早搏。所以發生在年輕人身上的早搏，多為生理性早搏。生理性早搏多在情緒激動、過度疲勞、消化不良、吸煙、喝濃茶等情況下發生。

病理性早搏是由心臟病引起的，故又稱作器質性早搏。年輕人的病理性早搏多由心肌炎引起。故有些人錯誤地把年輕人的早搏與心肌炎等同起來，認為只要年輕人有早搏就患有心肌炎。這顯然是錯誤的。那么，什么是心肌炎呢?

心肌炎多由病毒感染引起。許多病毒都可引起心肌炎，其中以腸道病毒和呼吸道病毒最多見。

心肌炎病人的臨床表現與病變的范圍、程度與部位有關。許多病情較輕的患者在病變的早期幾乎沒有癥狀。但在多年后，當心肌形成疤痕時，病人就有可能出現早搏。經研究證明，早搏的多少與疤痕的大小無關。

針對早搏的治療，專家的看法是，生理性早搏及那些單以早搏為主要表現的心肌炎患者，如果能夠確定早搏并不影響心、腦、腎等重要臟器的功能，則不需治療。