哪些病變可引起淋巴結腫大

人體有很多防御外來病原微生物侵入的屏障，淋巴結就是其中之一。尤其是位于體表皮下組織里的表淺淋巴結是保衛人體健康的第一道崗。當人體被病原微生物感染時，這些表淺淋巴結首先在這條警戒線上奮力阻攔，不讓病原微生物侵入人體內部使病變擴大。在淋巴結奮不顧身與病原微生物搏斗時，往往會使自身受傷而發生腫大，甚至發黑、壞死。所以，當人們發現體表淋巴結腫大時，千萬不可掉以輕心，應根據它腫大的具體部位，及時查出相應的病變。那么都有哪些病變可引起淋巴結的腫大呢?

★淋巴結炎。淋巴結炎大多是由細菌、病毒及其他病原微生物感染而引起的淋巴結炎癥反應。發炎的淋巴結常有發紅、發熱、疼痛和腫大等癥狀。腫大的淋巴結質地柔軟或稍發硬，可以推動。若炎癥反復發生，常會引起淋巴結纖維組織增生和脂肪變性而形成慢性淋巴結炎。由于淋巴結所分管的區域不同，所以某一部位的淋巴結腫大常表示該淋巴結所轄的固定“防區”發生了病變。如腳氣使小腿的皮膚感染及小腿患丹毒時，常可引起腹股溝淋巴結腫大。手和上肢的皮膚發生感染時，常可引起腋窩淋巴結腫-大。頭皮和面部發生感染時，容易引起頸部和頜下淋巴結腫大。另外，淋巴結發炎腫大的部位也是某些兒童病毒性疾病的一種特殊表現。如兒童感染風疹病毒時，常先出現枕部和頸部的淋巴結腫大。

★淋巴結核。淋巴結核俗稱“鼠皰”，中醫叫“瘰癘”。淋巴結核是由結核桿菌引起的一種慢性淋巴結炎。淋巴結腫大大多都是逐個發生的，容易發生在頸部和腋窩，往往呈串珠狀排列，或者互相融合成塊，觸摸時呈中等硬度。腫大的淋巴結無繼發性感染，其表面的皮膚大多無紅熱現象。腫大的淋巴結內部常形成干酪樣物質。

★癌細胞侵入淋巴結。人體內發生癌腫時，癌細胞可以轉移到淋巴結。此種腫大的淋巴結質地比較堅硬，腫大的速度比較快，但常無疼痛感和壓痛。淋巴結的根部常固定粘連不移動，淋巴結組織還可發生變黑壞死。淋巴結癌轉移引起的淋巴結腫大有一定的規律：當胃和腹腔其他臟器的癌腫發生淋巴結轉移時，常會出現左側鎖骨上的淋巴結腫大；而右側鎖骨上淋巴結腫大往往是食道和胸腔其他臟器發生癌腫轉移的征兆；乳腺癌發生的淋巴結轉移常出現腋窩的淋巴結腫大。

★惡性淋巴瘤。惡性淋巴瘤大多會出現頸部、腋窩和腹股溝等部位的淺表淋巴結腫大。腫大的淋巴結質地硬，體積較大，表面光滑，有橡皮一樣的彈性感。此種淋巴結腫大實際上是原發于淋巴組織的惡性腫瘤，在淋巴結腫大的同時往往還有發熱、貧血、肝脾腫大，體質消瘦等全身癥狀。

★淋巴結反應性增生。這種淋巴結腫大是淋巴結組織對某些致病因子產生的一種應激性反應。此種淋巴結腫大的時間常較短。如兒童在上臂注射乙腦疫苗，麻疹疫苗1—2周后，常出現同側鎖骨上的淋巴結腫大和疼痛。人被貓抓傷后7～10天左右也常出現一過性的腋下或頸部的淋巴結腫大。

一旦發生了淋巴結腫大就應立即搞清它腫大的原因。如果自己不清楚它腫大的原因，就應到醫院檢查，然后再酌情處置，以免貽誤病情，造成惡果。