如何用“超聲刀”治療癌癥

清晨，７５歲的馬大爺和從前一樣，來到公園健身。看著他神清氣爽、步履輕盈的樣子，很難想像他是一位差點和死神握手的癌癥患者。

一年前，馬大爺因直腸癌接受了直腸切除手術。但到了年底，在他的肝臟上又發現了一個大如雞蛋的轉移性癌灶。身體虛弱的馬大爺此時已承受不了再一次的手術治療了。故腫瘤科的醫師決定為他使用“超聲刀”治療。馬大爺在連續接受了５次的“超聲刀”治療后，其肝臟內的病灶在逐漸縮小。３個月后，癌灶已縮至黃豆大小。馬大爺的食欲較前明顯好轉，面色也變得紅潤了。

據廣州軍區武漢總醫院腫瘤科高建飛副主任介紹，馬大爺使用的這種“超聲刀”全稱叫“高能聚焦超聲刀”。由于用“超聲刀”殺滅癌細胞的同時不損傷正常組織，故它又被稱為“醫學綠色治療工程。”

為了進一步體驗“超聲刀”的“威力”，筆者來到了廣州軍區武漢總醫院腫瘤科，親眼目睹了一名胰腺癌患者接受“超聲刀”治療的全過程。在這間手術室內沒有無影燈，沒有麻醉機，更看不到各式閃著寒光的手術器械。只見６２歲的胰腺癌患者劉先生趴在治療床上，一邊接受手術治療，一邊與醫生聊天。醫生先將Ｂ超的探頭貼在他的中腹部，經操作電腦對腫瘤進行定位后，這臺“超聲刀”便開始自動進行“蠶食”腫瘤的工作了。

劉先生此次做的是整個療程中的第５次治療。由于劉先生的胰腺癌瘤較大，故需進行７次超聲刀切除治療。劉先生在接受超聲刀治療前，腫瘤已壓迫到了膽總管。當時他全身重度黃染，皮膚瘙癢，惡心、嘔吐以致無法進食。劉先生的前三次手術，是被人抬來的。在他進行第４次手術時，不僅黃疸已經消退，而且可以正常進食了。這回第５次手術，他是自己走來的。約一小時后，劉先生走出了治療室，絲毫看不出他是剛從手術臺上下來的病人。筆者問他在接受治療時有何感覺。他說：“在治療時只覺得患處有一點酸酸的脹痛感。”那么，“超聲刀”對癌瘤何以有如此大的威力呢？為此，筆者采訪了前面提到的高建飛副主任。

問：“超聲刀”是怎樣殺死癌細胞的？

答：超聲波是“超聲刀”的能源。數百束的超聲波經過體外聚焦技術，再經過水介質的耦合作用，集聚在人體的腫瘤組織上，瞬間便可使腫瘤組織的溫度達到７０℃—１００℃。腫瘤細胞在０．２５—１秒之內，即被“燙”死。這個聚焦點如同一個切割腫瘤的手術刀，使焦點區的腫瘤細胞全部被殺死，而其周圍的組織卻不受損害。患者經短暫的休息后，就可以恢復正常的工作和生活。

問：“超聲刀”治療與傳統的射頻、微波等熱療技術有何不同？

答：“超聲刀”應用于臨床，掀起了腫瘤治療的革命。與傳統的熱療相比，“超聲刀”有以下優點：

１．可使腫瘤組織在瞬間達到較高的溫度，并殺死腫瘤細胞。而傳統的射頻、微波等熱療技術使治療部位升溫的速度較慢，所能達到的溫度也較低。故用“超聲刀”技術治療腫瘤明顯優于傳統的射頻、微波等熱療技術。

２．使用“超聲刀”治療腫瘤，病人一般沒有疼痛感，手術前也不需要進行麻醉，病人出現并發癥的幾率也較低。而用傳統的熱療技術治療腫瘤，手術前需要進行麻醉；病人有疼痛感；在治療過程中熱療的部位約有７％—２０％的皮膚會被灼傷；而且病人出現并發癥的幾率也較高。

問：用“超聲刀”治療腫瘤與傳統的手術、化療、放療相比，有何優點？

答：用“超聲刀”治療腫瘤，在保持腫瘤周圍組織完整的情況下，可對腫瘤細胞進行徹底的殺滅，并可降低腫瘤的轉移和復發率。而用傳統手術的方法治療腫瘤，要降低腫瘤的轉移和復發率，則必須擴大切除腫瘤組織的范圍；用放療和化療的方法治療腫瘤，要降低腫瘤的轉移和復發率，就要擴大放射線照射的范圍，增加用藥的劑量和用藥的時間。故手術、化療及放療與“超聲刀”技術相比，副作用較大。但“超聲刀”技術與化療、放療又不能夠相互代替。

問：用“超聲刀”治療腫瘤與用“γ刀”治療腫瘤有何不同？

答：“超聲刀”與“γ刀”主要有兩點不同：１．能量來源不同：超聲刀靠高能超聲，“γ刀”靠γ射線；２．適應癥不同：“超聲刀”主要適用于治療腹腔與盆腔內的實體腫瘤，“γ刀”主要適用于治療頭部腫瘤。

問：哪些腫瘤患者適合用“超聲刀”治療？

答：“超聲刀”適用于治療生長在盆腔、腹腔內的各種實體腫瘤，如胰腺癌、肝癌、腎癌、腹腔軟組織肉瘤、子宮肌瘤等。另外，因為用“超聲刀”治療腫瘤具有無痛苦、無毒副作用的優點，故它不排斥化療與放療。如果病情需要，病人在進行化療或放療的同時，也可采用“超聲刀”治療。

問：哪些腫瘤患者不適合用“超聲刀”治療？

答：胸腔內的腫瘤和有廣泛轉移或伴有腹水的腫瘤不宜采用“超聲刀”治療。

問：在國內開展此項技術的醫院有哪些？

答：廣州軍區武漢總醫院、重慶醫科大學、北京３０７醫院、濟南市中醫醫院、武警上海總隊醫院、復旦大學華山醫院、石家莊平安醫院、廈門市第一醫院、合肥市第二人民醫院、江蘇省腫瘤醫院、第一軍醫大學南方醫院、鎮江市第一人民醫院、廣西中醫學院等，均可進行“超聲刀”技術治療。