這些人群警惕老年肺栓塞

陜西安康讀者楊某來電說：我父親70歲，患有糖尿病十多年，前幾天因為呼吸困難、急促、胸痛、心動過速，被緊急送往醫(yī)院。原以為可能是心肌梗死，檢查結(jié)果診斷為肺栓塞，經(jīng)過搶救方轉(zhuǎn)危為安。請問這是怎么回事？

答楊某讀者：

肺栓塞是嵌塞物質(zhì)進入肺動脈及其分支、阻斷組織血液供應(yīng)引起的一種疾病，最常見的栓子是血栓，主要來自下肢和骨盆的深靜脈，很少來源于上肢、頭或頸部靜脈。由于血流瘀滯、血液凝固性增高和靜脈內(nèi)皮損傷是造成血栓形成的因素，所以本病好發(fā)于創(chuàng)傷、長期臥床、靜脈曲張盆腔和髖部手術(shù)、肥胖、糖尿病等患者。

老年人發(fā)生肺栓塞常見癥狀如您父親所出現(xiàn)的情況，約占該病的35%，其他患者至少也要發(fā)生以上幾種癥狀之一的情況。

肺栓塞是一種不可輕視的疾病。醫(yī)學(xué)資料表明，國外肺栓塞發(fā)病率很高，如美國每年發(fā)病約60萬，1/3死亡；國內(nèi)北京阜外醫(yī)院報告，900余例心肺血管尸檢證實有100例肺段以上的大血管為大血栓堵塞?；颊叩呐R床表現(xiàn)可以從無癥狀到突然死亡，往往需要及時確診并治療。

需要特別指出的是，在老年人的疾病診斷中，肺栓塞常常被漏診。因此，必須對本病提高警惕，老年人一旦出現(xiàn)頭暈、胸悶、胸痛等癥狀，除了要考慮心血管疾病，還要注意確定有無肺栓塞，要及時前往醫(yī)院，以得到及時救治。endprint