老人莫睡軟床等

老人莫睡軟床

[鄭恒73歲了，身子骨依然那么硬朗。]

鄭 恒:萬教授，最近兒孫們打算為我買一張席夢思或彈簧軟床，可我睡慣了硬板床，不想換，你能為我找點什么理由勸說他們，但又不傷害他們的孝心嗎？

萬教授:兒孫們的孝心是可貴的，但此事確實是花錢費力不討好的事。因為這類床不符合老年人的生理要求。脊柱外科專家作過研究，他們對睡硬床、軟床、半硬床的老人用X線攝片觀察，發現睡席夢思、彈黃軟床者多引起脊柱側彎。我們還遇到過一位年僅60歲的女病人，竟因睡了幾個月的鋼絲床引起嚴重腰椎間盤突出，導致不能行走，不得不施行手術。可見老人不宜睡軟床。

此外，睡在軟床上，會增加老人翻身與起坐的難度，也會使原患腰肌勞損、骨質增生癥、頸椎病的老人雪上加霜，進一步加重癥狀。您可據此謝絕兒孫們的美意。順便提醒您，適合老人睡的是木板加厚墊的半硬床。

心臟何來蕁麻疹

[剛旅游回來的李倩倫渾身透著一股陽光的味道。]

李倩倫：我在青島旅游期間，一天晚上吃了生猛海鮮后，半夜里突然因全身瘙癢驚醒，并感到胸悶、氣急、心慌、脈搏增快。急診醫生檢查后說是“心臟型蕁麻疹”。蕁麻疹不是皮膚病嗎，心臟怎么也會有蕁麻疹？

萬教授:蕁麻疹即人們常說的風疹塊，除發生于皮膚、支氣管、胃腸等部位外，少數人也可波及到心臟。這其實就是過敏反應及心臟的表現，屬于變態反應的一種特殊類型。病人除皮膚上出現大片風團外，還有胸悶、氣急、心慌、脈搏增快、心臟雜音、心電圖異常改變等臨床表現。有人把這種表現稱為“心臟蕁麻疹”，但并不是規范的提法。

一般認為這是由于過敏物質如魚蝦等食物中的異性蛋白進入人體后，與附著于小血管周圍的抗體發生抗原體反應，導致肥大細胞釋放出組胺、緩激肽、乙酰膽堿等血管活性物質。這些物質作用于心臟，使心肌的毛細血管擴張，通透性增加，血漿外滲，心肌發生不同程度的充血水腫。若心肌損害嚴重，則可出現心律失常和心功能改變；若冠狀動脈發生一過性痙攣，則會出現心電圖異常。

這種累及心臟的過敏反應的治療原則與其他類型的蕁麻疹相同。

精液量減少怎么辦

[胡建精神不振，一臉頹廢。]

胡 建：我有手淫的習慣。近段時間，我發現每次手淫射出的精液比以前少了，看過了中醫說是“腎衰”。請問這是真的嗎？我該怎么辦呢？

萬教授：睪丸制造的精子，平時貯存在精囊內。手淫（或性交）時精子就會和來自前列腺等腺體的分泌液會合成精液射出體外。從你說的情況不難看出，雖然精液在體內的制造是源源不斷的，但在某一段時間內，體內的庫存卻是有一定量的。一般情況下，手淫（或性交）過于頻繁，那么每次射出的精液勢必會減少。你的情況與這原因有關。只要適當減少手淫（或性交）次數，每次精液排出量就會恢復正常。由此可見，這種情況并不是什么病態，不必擔心。但手淫過于頻繁是不對的，希望你能適可而止。

產后因何脫發

[簡銳拎著一大堆嬰兒物品來到診所，當爸爸不容易啊，這不，又為了孩子他媽焦上了心。]

簡 銳：我太太生完小孩已有兩個月，不知什么原因，這段時間來頭發脫落得很厲害，難道是因為營養不良？

萬教授:產后，體內雌激素水平明顯下降，頭發因此變得容易脫落；同時，產婦從臨產到產后，一直處于較為緊張的狀態，容易疲勞，尤其是哺乳階段，如果休息不足，整天處在疲勞的狀態，更加容易引起脫發。當然，由于分娩時的消耗及產后哺乳的需要，營養需要也增加，若營養不足可加重脫發。

由此可見，產婦日常生活中，應保持舒暢愉快的心情，保證休息時間足夠，避免過度疲勞和焦慮；同時，在飲食上應多進食一些含蛋白質、維生素和礦物質高的食物。此外，保持頭發清潔、經常梳理頭發和按摩頭皮對減輕脫發也是大有裨益的。

神經性厭食治療有方

[王雪容有著中年婦女少見的削瘦，但看得出來，是病態的瘦。]

王雪容：我今年39歲，從18歲開始減肥，主要是用節食的方法。最近一年來，我常常肚子很餓，想吃東西，但一見到飯菜又吃不下，而且體重還越來越輕。檢查后，醫生說得了神經性厭食癥。我現在很瘦，前幾年就已經閉經了。請問怎樣才能治好我的病？

萬教授：神經性厭食癥發病與患者節食有關，它引起了神經內分泌功能失調、胃排空延遲及運動障礙表現，如閉經、食欲不振。如何治療，我可以給你幾個建議：

1.首先你應解決思想問題，正視疾病，對飲食、體重、疾病間的關系要有正確認識，必要時可咨詢心理門診。

2.根據自身情況調整飲食，先從清淡易消化的食物，少食多餐開始，以心理能接受、感到舒適為度。如實在不能進食，可到醫院接受腸內營養治療，到時可按醫囑安排，逐漸過渡到正常飲食。

3.中醫理論中此病屬胃痞、嘈雜、納呆等病癥的范疇，應根據臨床表現，進行個體化的辨證診治，如肝胃失和、情感失調者用舒肝理氣、健脾和胃法；脾胃虛弱者用益氣養脾、升清降濁法。

雖然此病若造成患者嚴重營養不良，可引起嚴重后果，但只要患者端正認識，解除思想顧慮，配合治療，充滿信心，預后還是良好的。

說話遲早與智能無關

[初為人母，最希望的就是孩子能早點叫媽媽，可是，他就是遲遲不叫，急死了陳羽。]

陳 羽：我兒子已經一歲半了，身體還算健康，但還不會清晰地說話。隔壁小黃的女兒，10個月就會叫爸爸媽媽了。有人說，孩子說話愈早愈聰明，愈晚則愈遲鈍，是真的嗎？有沒有補救辦法？

萬教授：一般來說，健康的孩子學會說話、走路的早或遲，主要決定于相應神經發育的早遲，而某一部分神經發育的快慢，不是智能優劣的指標。因此，不能認為說話早就聰明，遲就是愚蠢。通常，女孩子學會說話比男孩早，故你兒子學會說話比隔壁女孩遲，不算異常。 人體某一部分神經系統發育早遲，早就由遺傳的基因巧妙安排好了，不須過度強求，只要孩子身體健康，沒有其他疾病，就不必擔心，也不用做什么補救措施。當然，如果堂、表兄弟姐妹會說話、走路都較早，惟獨他較遲的話，就應注意有無其他疾病存在。必要時可到醫院兒科檢查。