楊先生今年50歲,卻已有20多年“酒齡”了。他28歲那年,妻子拋下他和兩歲的女兒與“第三者”遠(yuǎn)走高飛了。當(dāng)時(shí)他的心情非常苦悶,便借酒消愁,從此染上酒癮,用他的話(huà)說(shuō),每天寧可食無(wú)飯,不可飲無(wú)酒。他日復(fù)一日飲酒不止,酒量越來(lái)越大,每天至少也要喝1小瓶(200毫升)50多度的白酒。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒,造成他慢性酒精中毒,大傷身體。他曾因酒精性肝炎、脂肪肝和胃炎多次住院,醫(yī)生每每勸他戒酒,他也有所決心,但病情一旦好轉(zhuǎn)出院,他卻又擋不住酒的誘惑,難以自控,將戒酒的誓言?huà)伒骄畔鲈仆猓廊蝗绻省V钡揭粋€(gè)月前在一次痛飲后,他突然感到心慌心悸、胸悶胸痛、氣急氣短,幾乎要窒息,被急送到醫(yī)院,醫(yī)院診斷為“酒精性心臟病并發(fā)充血性心力衰竭、心律失常”,經(jīng)過(guò)全力搶救,才使他轉(zhuǎn)危為安。
這次險(xiǎn)遭不測(cè),對(duì)楊先生又一次敲響了警鐘,他才知道,酒不僅可使他患上肝病、胃病,還可傷“心”。人們一般都知道,大量飲酒可導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍、胰腺炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬變乃至損傷腦而引起酒精毒性精神障礙等,但知道過(guò)量飲酒能引發(fā)“酒精性心臟病”者還不多。
酒精性心臟病,顧名思義,就是長(zhǎng)期大量飲酒引發(fā)的一種心臟病。醫(yī)學(xué)上業(yè)已證實(shí),酒精本身可引起心肌病變。酒精性心臟病由于心肌受損,其臨床表現(xiàn)非常酷似擴(kuò)張型心肌病:起病緩慢,發(fā)病后出現(xiàn)充血性心力衰竭癥狀:氣急、呼吸困難、心慌、頭暈、無(wú)力、浮腫等,重時(shí)不能平臥需端坐呼吸,常合并出現(xiàn)各種類(lèi)型的心律失常,部分病人可發(fā)生心肌梗死或猝死。胸部X線(xiàn)片檢查可見(jiàn)心臟影像明顯增大,超聲心動(dòng)圖、心血管造影也顯示左心室擴(kuò)大,心肌收縮力下降,心電圖檢查可有心房顫動(dòng),房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常表現(xiàn)。當(dāng)長(zhǎng)期大量飲酒者出現(xiàn)上述情況,在排除患有其他心臟病時(shí),就應(yīng)考慮酒精性心臟病。
那么,什么才算是長(zhǎng)期大量飲酒呢?對(duì)其界定包括兩方面:一是所謂長(zhǎng)期,是指飲酒史在持續(xù)10年以上,再是所謂大量,是指每日飲酒量大致為純酒精80克左右,白酒150克或啤酒約為4瓶。楊先生的飲酒史遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)10年,以每天飲人50度的白酒200毫升計(jì),相當(dāng)于80克酒精。所以,楊先生屬一位長(zhǎng)期飲酒者。這里需要指出的是嗜飲啤酒的問(wèn)題,在日常生活中,有些人認(rèn)為啤酒較白酒酒精度數(shù)小得多,飲得再多也不致酒精中毒,有的人甚至把啤酒作為“營(yíng)養(yǎng)飲料”,“液體面包”,不分日夜地大量飲用,這也是危險(xiǎn)的。因?yàn)椋【浦械木凭肯鄬?duì)于白酒來(lái)說(shuō)雖少,但積少成多,飲多了照樣可引發(fā)本病,應(yīng)當(dāng)避免。
酒精性心臟病一旦發(fā)生,最好的辦法就是立即戒酒并進(jìn)行治療,一般都有明顯的效果。戒酒對(duì)改善病情具有至關(guān)重要的意義,病人常因戒酒而癥狀好轉(zhuǎn);而當(dāng)其再度飲酒時(shí),癥狀又加重;不能長(zhǎng)期持續(xù)戒酒者本病的預(yù)后都不好,常會(huì)因嚴(yán)重心衰、心律失常而死亡。所以,對(duì)酒精性心臟病患者,首要的治療措施就是戒酒;對(duì)于尚未發(fā)生本病的飲酒者,最好的預(yù)防也是切勿嗜酒成癮,不可長(zhǎng)期、過(guò)量飲酒,一旦發(fā)病及早戒酒和進(jìn)行治療。
在酒精性心臟病治療方面,由于它往往與慢性酒精中毒引起的其他系統(tǒng)疾病同時(shí)存在,且互相影響,加重病情,所以,在控制心臟病癥狀的同時(shí),還應(yīng)積極治療慢性酒精中毒,如給予維生素B族,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),治療貧血、肝功能不全,以及建立良好的生活方式,保持良好的心態(tài),勞逸結(jié)合,適度鍛煉等,都有助于改善病情。
作為一種飲食文化,飲酒在我國(guó)和世界都源遠(yuǎn)流長(zhǎng),至今在正常的交往中不可缺少,適當(dāng)飲酒并不致病,有時(shí)甚至可以治病(如一些藥酒、葡萄酒等)。需要強(qiáng)調(diào)的是,不論豪飲開(kāi)心酒,還是愁飲傷心酒,都要把握適當(dāng);否則,一次大量飲用,可致急性酒精中毒;長(zhǎng)期大量飲用,可致慢性酒精中毒;為酗酒而傷身傷“心”,實(shí)在不值得。