最近,我的朋友嚴素和我聊天,閑談一番之后,我出于職業習慣,關切地問她:“近來身體怎么樣?”
她說:“還好,不過,你這一問,倒是讓我想起上周五在眼科看病時遇到的6J隆毛病’。當時眼科的患者較多,想問問眼科大夫,我看他也沒有空回答我問題。正好今天問問你這個當醫生的,也好解開我心中的疙瘩。
“你知道,我患有慢性結膜炎多年,反反復復治療,效果也不是太好。上周五,我到醫院眼科去看病,醫生檢查之后,說我的眼里有‘結石’。我覺得挺奇怪,只聽說過膽結石、腎結石,眼睛里怎么也會長結石呢?當時我想,不是說‘眼里容不得一粒沙子’,既然我眼里有‘結石’,怎么我一點感覺都沒有呢?當時醫生說結石不多,只有1—2粒,暫時不需要治療,真是這樣嗎?”
聽了她的講述,我明白了她所說的“怪毛病”是什么。
的確,人們常聽說泌尿系結石及膽道結石等,但很少聽說眼結石,一旦聽說患了眼結石,覺得奇怪也就在情理之中。眼睛里長了“結石”,我們醫學上稱之為“結膜結石”。這種病多發生在已患有慢性眼病(如沙眼、慢性結膜炎等)的成年人身上,主要是因為慢性眼部炎癥反復發作而刺激眼結膜(主要是瞼結膜),結膜上皮會向下凹陷、增生,形成一個個小腔,小腔里會積聚一些壞死的細胞及滲出物;或深部管狀隱窩等處堆積脫落上皮細胞和退行性細胞等的凝固物,久而久之,就會形成結膜結石。但結膜結石并非真正意義上的結石,因為,從其性質上看,它沒有或極少有鈣質沉著。
結膜結石多出現在上眼瞼,肉眼看上去,瞼結膜上有黃白色小點狀突起,質硬,狀如碎米,或猶如一粒粒黃色的沙子,少則1-2粒,散在呈點狀,也可密集成群。初起時結石的數量少,位置較深,結石還隱藏在結膜下邊,患者一般沒有什么不舒服的感覺,這種情況下,結膜結石對眼結膜也沒有損害,可以不治療。以后隨著結石的數量逐漸增多,且體積增大而漸露于結膜表面,結石突出于結膜表面時就有異物感,會因眨眼而刺激結膜,患者會有摩擦感和疼痛感,甚至引起角膜擦傷,此時就必須到正規的醫院眼科去治療。
治療結膜結石的方法并不復雜,主要是在結膜表面麻醉下用刀尖或注射針頭剔出結石,再涂上一些抗生素眼藥膏以防感染。如眼部無異物感或刺激癥狀,可不必處理它,因為,時常用針尖刮除結石,反而使結膜生疤,更易引起新的結石形成。如并發沙眼、慢性結膜炎等病,應該在挑出結石之后,治療原發病。不過多數病人在剔出結石后,還可能繼續長出新的結石,往往需要經常治療,以防磨傷角膜。當然,還可以配合中醫的方法治療,中醫學認為,結膜結石為風邪客于脾經,壅于胞瞼,郁久化熱,津液受灼,瘀阻瞼里所致,因此治療可用清心脾郁熱之劑,如內疏黃連湯加減。
嚴素聽了我的上述解釋,略有所悟地說:“看來我這眼結石是因為慢性結膜炎沒有治療徹底所致的?!?/p>
我點點頭,“對,患有沙眼或慢性結膜炎的患者,平時及時徹底的治療,可預防結膜結石的發生;結膜結石已清除的患者,也不要高枕無憂,還要繼續徹底地治療原發的慢性眼病,以防結膜結石‘卷土重來’?;加新匝鄄?如沙眼、慢性結膜炎等)而又容易長結膜結石的人,平時應注意眼部衛生,不要用手揉眼睛,避免過度疲勞,少吃油膩刺激食物,這樣可起預防作用。”