治療疝氣為啥要查前列腺？

我今年70歲，兩年前因左腹股溝斜疝進行了手術。真是禍不單行，現(xiàn)在我的右側腹股溝也出現(xiàn)了問題。當我到醫(yī)院檢查時，醫(yī)生要我先去檢查前列腺，說什么如果前列腺肥大，應先治療前列腺疾病，否則，疝氣還會復發(fā)。這究竟是為什么？

山東 許年彪許年彪讀者：

一般來說，腹股溝斜疝的形成有兩個原因：一是腹腔內壓力增高，二是腹壁肌肉薄弱。腹股溝斜疝的治療都以手術修補為主，手術的方法并不復雜，治療的效果也很好。但是，從某種意義上說，此種手術治療是“治標不治本”。倘若在手術前沒查清腹股溝斜疝的病因，那么，即使做了疝氣手術，術后還是容易復發(fā)。

前列腺增生癥是老年男性的常見病，患者一般都會出現(xiàn)不同程度的排尿困難，排尿時會不自覺地用增加腹部力量的方法排凈尿液。長此下去，就可能會引起腹股溝斜疝、痔瘡等并發(fā)癥。你兩年前施行第一次手術時很可能已經患了前列腺增生癥，但當時沒有引起你和醫(yī)生的重視，結果術后兩年疝氣又發(fā)生了。因此，醫(yī)生請你在手術前檢查前列腺，這確實是明智之舉。如果證實有前列腺增生癥，應該先治療該病，等排尿困難的問題解決好后，再進行疝氣修補手術。

黃利慧

黃體破裂后會影響生育嗎?

我女兒已結婚兩年，前段時間突然腹部劇痛，到醫(yī)院檢查，診斷為宮外孕，立即手術。術中卻發(fā)現(xiàn)是黃體破裂，不是宮外孕，術后一周痊愈出院。我對此很困惑：請問黃體怎么會破裂?這次手術后會影響她今后的生育嗎?

安徽 風 琴鳳琴讀者：

正常女性在排卵后一周，黃體直徑可達1-3厘米大小，內層布滿豐富的毛細血管，此時如卵子受精，黃體則成為妊娠黃體，維持到妊娠4-6個月才開始退化。如卵子未受精，黃體立即開始退化，4-6天后則月經來潮。后的一周內，發(fā)病因素較多，常見有：房事過猛生殖器充血，盆腔肌肉群收縮，導致黃體內張大升高，此時腹部如再受壓就容易發(fā)生黃體破裂還有如在排卵后期，腹部受撞擊，身體跌跤或劇烈跳躍、奔跑等，有時甚至劇咳、嘔吐、如廁用力打噴嚏等，亦可發(fā)生黃體破裂。另外，如身體凝血功能不良，黃體內出血過多，超過一定限度時，黃體也會自行破裂。

輕度黃體破裂，出血少，腹痛癥狀輕微，無持續(xù)性出血，出血就會自行吸收而愈，可不需治療如出血過多，腹痛劇烈，且持續(xù)加重，甚至出現(xiàn)失血性休克等嚴重癥狀，就必須立即至醫(yī)院治療否則有一定的生命危險。此病的腹痛極易與急性闌尾炎、尿路結石、宮外孕、卵巢蒂扭轉等相混淆，要認真檢查診斷，防止誤診。

黃體破裂具有不可預見性，但是在兩次月經之間排卵后的時間內，如果能注意防止腹部受擅擊、避免劇烈活動、性生活動作輕柔等，一般是不會發(fā)生此病的。當然，黃體一旦發(fā)生破裂，經醫(yī)生手術止血，修復黃體，也不會留有后遺癥，它對卵巢、輸卵管、子宮等無任何損傷，更不會影響到未來的孕育，所以，你和你女兒無需擔心。

姚廣宣

頻繁“打嗝”是否有病?

最近一段時間，我總是愛“打嗝”，不僅飯?zhí)幋蜞茫袝r空腹也打，讓我十分痛苦。請問這是不是病?需不需要治療?

浙江 劉 建劉建讀者：

“打嗝”醫(yī)學上稱為呃逆，是因為橫膈不由自主的間隙性痙攣收縮，氣逆上沖，喉間聲響不止令人不能自制的一種癥狀。幾乎每個人都打過隔，偶爾打個嗝并不足為奇，但如果持續(xù)或頻繁盯嗝，不僅使人難受，心煩意亂，還可能是某些嚴重疾病的征象，應引起警惕。 一般來說，引起呃逆的原因大致有以下幾個方面：①飲食失調：太熱、太冷，或刺激性強的食物，急慢性酒精中毒等。②食管炎、縱隔炎、縱隔陶膜炎、膈下膿腫及腫瘤。③胃腸道疾病：胃炎胃擴張、腸梗阻、急性闌尾炎、急性胰腺炎、彌漫腦炎、心包炎，尿毒癥、精神病等

如果是器質性病變引起的呃逆主要側重于系發(fā)病的治療，而功能性呃逆在發(fā)作時可做如下處理：①即飲溫開水200毫升，或指壓胸鎖乳突肌上端，或指壓雙側內關穴。②生山楂汁口服，每次15毫升，1天3次。③藥物治療：乙酰唑胺，每次0．25-0．5克口服，1天3次；氯丙嗪或多塞平，每次15毫克口服，每天1-2次。④降逆緩沖湯：取柿蒂15克、丁香7粒研碎、代赭石15克、施復花10克、法夏6克、煨姜3片、大棗3枚，水煎服，每天1劑，分3欠服用。

饒術成

白內障手術后怎樣保護眼球?

我患有老年性白內障，最近已做了白內障手術并植入了人工晶體，又見光明世界，我十分高興。現(xiàn)在我要好好保護眼睛，請問應注意些什么?

沈陽 陳 茂陳茂讀者：

白內障手術不管采取何種術式，都需在眼球上開個小切口，勢必對嬌嫩的眼球帶來一定的損傷，而且放人的人工晶體是個異物，也會對眼球內組織產生一些刺激。為了防止意外事故發(fā)生，在手術后要注意以下幾點：

①避免頭部過多過快地擺動，如低頭或后仰，擺動幅度不宜過大。保持輕松、自然呼吸運動，養(yǎng)成每日排便習慣，保持大便通暢，切勿用力憋氣。②術后一周之內避免劇烈運動，不要用力瞇眼，盡量克制咳嗽或嘔吐，必要時可用一些鎮(zhèn)咳藥或止吐藥。③術后1--2周內應以軟食為主，少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、大蔥，忌煙酒，生活起居有規(guī)律。④為避免碰撞傷口，術后要戴金屬眼罩，至少1個月，以保護眼球。

程樹元

孩子夜間為何磨牙?

我的女兒14歲，每天夜間睡覺時磨牙，且聲音特別響，我怕她把牙磨壞，很擔心，但她自己從沒感覺。有人說她這是肚子里有蛔蟲，可我又不敢貿然給她吃驅蟲藥。孩子夜間磨牙到底是什么原因呢?

葫蘆島 蘇 敏蘇敏讀者：

引起孩子夜間磨牙的原因很多，除了腸道寄生蟲外，還有其他幾種情況。下面分別作簡單介紹：

(1)腸蛔蟲病。迄今為止，蛔蟲仍是人體中最常見的寄生蟲，尤其是孩子，平時不注意衛(wèi)生，很容易患腸蛔蟲病。蛔蟲寄生在人體小腸內，不僅掠奪小孩體內的營養(yǎng)物質，還會刺激腸壁，分泌毒素，引起消化不良，腹部隱痛，以及失眠、煩躁和夜間磨牙。

(2)腸蟯蟲病。蟯蟲平時寄生在人體的大腸內。孩子入睡以后，蟯蟲便悄悄地爬到肛門口產卵，引起肛門瘙癢，孩子夜間睡不好，有時就會出現(xiàn)磨牙。

(3)自主神經(植物神經)功能紊亂。患有住僂病的孩子，由于體內鈣、磷代謝紊亂，可引起骨骼脫鈣、肌肉酸痛和植物神經功能紊亂，常常會導致多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。對于這些孩子應該及時補充魚肝油、鈣片，平時多曬太陽，這樣，夜間磨牙的情況就會逐漸減少。

(4)晚餐過飽。近年來的營養(yǎng)調查發(fā)現(xiàn)，在中小學生中，“早餐馬虎、午餐應付、晚餐過度”的情況仍不少見。由于餐飲分配不合理，不僅影響營養(yǎng)素的吸收利用，而且增加胃腸道的負擔。入睡時，胃腸道里還積存著大量未被消化的食物，整個消化系統(tǒng)還需被迫“加夜班”，連續(xù)工作，甚至連咀嚼肌也被動員起來不自主地收縮，從而引走夜間磨牙。

(5)精神因素。還有少數孩子平時晚上并不磨牙，但如果臨睡前聽了扣人心弦的故事，或剛看完恐怖緊張的武打影視片后，由于神經系統(tǒng)過于興奮，也會出現(xiàn)夜間磨牙。還有的孩子晚上喜歡蒙被睡覺，時間一長大腦組織中二氧化碳積聚而氧年則供給不足，這種刺激也可引起夜間磨牙。

由此可見，夜間磨牙是由多種因素引起的只有去除了上述各種病因以及糾正不良的生活習慣，磨牙才會逐漸好轉。另外，方便的話，去醫(yī)院檢查一下口腔，因為有些口腔疾病也會引起夜間磨牙。對于頑固的磨牙癥，可在醫(yī)生的指導下臨睡前服小劑量安定片(遵醫(yī)囑)，以降低大腦某區(qū)域的興奮性，抑制磨牙。磨牙嚴重者，也可使月牙墊，以達到保護牙齒的目的。