心理治療師眼中的具體化

提到具體化這個(gè)詞，人們馬上會想到要尋找具體的事物。而在這里，具體化的含義不止于此。具體化在心理治療中是指要找出事物的特殊性，事物的具體細(xì)節(jié)，使重要的、具體的事實(shí)及情感得以澄清。

具體化的一個(gè)很重要的工作就是澄清具體事實(shí)。

來訪者來到心理門診時(shí)常常說不清他所要表達(dá)的事情和情緒。他們的言語有時(shí)是含糊不清、相互矛盾的，治療者此時(shí)的任務(wù)就是要搞清楚對方所要表達(dá)的真正意圖和他的問題。請看下面的例子：

治療者：你能給我舉個(gè)具體的例子嗎?你說你有些事老要去想，放心不下，那是怎樣一種情況呢?來訪者：反正是看書時(shí)看著看著就看不下去了。(含糊的回答)

治療者：最近的一次你看書時(shí)看見什么就瞎想開了？想什么了?(具體問題)

來訪者：比如我看到一個(gè)化學(xué)公式，就想為什么結(jié)果會產(chǎn)生二氧化硫(SO2)，以前的知識我是不是還記得。然后又想為什么兩個(gè)氧和一個(gè)硫結(jié)合，為什么不與兩個(gè)硫結(jié)合。由這兒又想到氧原子和硫原子的電子數(shù)……(具體回答)

有變態(tài)心理學(xué)方面知識的人看到這里就會明白來訪者所謂的“有些事老要去想”的問題，是一種強(qiáng)迫性思維的表現(xiàn)。但如果不具體問，并讓其舉例而只是讓對方表述，比如問對方：“都想過些什么?”對方可能回答：“什么都想過，有時(shí)是這個(gè)，有時(shí)是那個(gè)……”這樣，治療者可能半天仍感到丈二和尚摸不著頭腦。治療者在治療中，應(yīng)注意搞清到底發(fā)生了什么事，或者對方當(dāng)時(shí)到底是怎么想的，又有什么情緒、情感的變化等。當(dāng)你了解到具體的、個(gè)別的事例之后，就容易達(dá)到對對方的理解和共情了。

具體化還有個(gè)重要內(nèi)容，就是要明確對方所用詞句的確切含義。

在治療中，往往會發(fā)現(xiàn)對于同一個(gè)詞，不同的人有不同的解釋。當(dāng)然，對待同樣的事物，不同人的看法、做法更是大相徑庭。有些治療者往往習(xí)慣于猜測對方所說的某個(gè)詞、某句話的意思，這樣做有可能猜對，但更多的時(shí)候猜測與推測是站不住腳的。最好的辦法之一是及時(shí)地、直截了當(dāng)?shù)貑枌Ψ剑骸澳闼f的……是指什么?”或“你理解的……是什么意思?”這些問題不僅免去了你的猜測之苦，也有助于對對方有進(jìn)一步的了解。

還有的時(shí)候，你會發(fā)現(xiàn)你的來訪者滿口地道的專業(yè)詞匯，但你仍需詢問他們對這些詞匯的理解與認(rèn)識。一次，一位來訪者一進(jìn)門就說他得了“強(qiáng)迫癥”，并按變態(tài)心理學(xué)書上所列的強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)一一道來，哪一條他有，有哪些表現(xiàn)等。但等治療者仔細(xì)提問之后，發(fā)現(xiàn)對方并沒有什么強(qiáng)迫癥，他對于強(qiáng)迫癥只知其一，不知其二。他只是有些輕微的心理問題而已。

從上述情況可以看出，具體化在會談中是治療者要注意的基本問題之一。沒有達(dá)到這一要求時(shí)，你不可能真正理解來訪者，而且你對來訪者所提供的建議、所采用的方法和治療計(jì)劃也可能會不切實(shí)際。具體化決定著治療的質(zhì)量，也影響著治療關(guān)系的建立，因?yàn)橹挥姓嬲斫鈱Ψ降慕?jīng)歷、處境、感情等，才可能達(dá)到共情的境地。