頭痛與你捉迷藏

頭痛，特別是繼發(fā)性頭痛的原因極其復(fù)雜，病變可隱藏在身體不同部位，和患者甚至和醫(yī)生玩著捉迷藏。只有把隱藏在暗處的原發(fā)病揪出來(lái)并加以治療，頭痛才能徹底消失。

非血管性顱內(nèi)疾病頭痛

顱內(nèi)壓升高 維生素A攝取過(guò)量、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、阿狄森病(慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退)都可使顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)頭部鈍痛或腦核心部疼痛(俗稱“腦漿”痛)。早期檢查很難和這些疾病聯(lián)系起來(lái)，查眼底可能出現(xiàn)視乳頭水腫。如長(zhǎng)期頭痛經(jīng)CT、磁共振排除腦腫瘤，應(yīng)當(dāng)考慮與上述情況有關(guān)。

低腦脊液壓綜合征 起立時(shí)頭痛激烈．臥位時(shí)減輕，應(yīng)去醫(yī)院檢查腦脊液壓。如低，則應(yīng)由醫(yī)生檢查原因進(jìn)行治療。

其他 白塞綜合征、類肉瘤病、癌性腦膜炎等可引起慢性顱內(nèi)病變，出現(xiàn)慢性頭痛，并隨著原發(fā)病輕重而減輕或加重。

內(nèi)環(huán)境紊亂引起的頭痛

低氧和高二氧化碳血癥 動(dòng)脈血中氧分壓低于9．31千帕，或二氧化碳分壓超過(guò)6．0千帕?xí)r，即可出現(xiàn)頭痛，如高山病、低氧血癥和呼吸系統(tǒng)痰病。

代謝性疾病 除低血糖可引起頭痛外．有30％甲狀腺功能減退患者也可出現(xiàn)頭痛。

透析引起的頭痛 透析中的患者經(jīng)常出現(xiàn)頭痛，可能與血壓或滲透壓變化有關(guān)。

五官疾病與頭痛

青光眼 發(fā)病早期常因頭痛激烈而就診。除頭痛外，常伴有羞明、視力下降、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)角膜充血、浮腫和渾濁。急性青光眼必須早期診斷和治療，否則可導(dǎo)致失明。

眼眶真菌感染 免疫功能下降的患者，可以引起眼眶真菌感染，表現(xiàn)為頭痛和視力下降。

其他 眼肌炎、散光、斜視等也能引起慢性頭痛。副鼻竇炎和副鼻竇波及的腦膜炎、腦膿腫以及牙齦炎、下頜關(guān)節(jié)炎等，都有慢性頭痛癥狀。