曉 衛
新聞背景:2005年6月,益陽黃華(化名)成為湖南長沙亞韓醫療美容醫院免費韓式豐胸活動的幸運兒。黃華執著要求變為女人身的男子,該院決定為其免費隆胸,幫其實現女人夢。通過乳腺B超、血尿常規等術前體檢,黃華被確認一切生理指征都符合手術要求,可以進行預期的隆胸手術。
經過近兩個小時的精細手術,一對價值18000元的進口曼托假體被植入了黃華體內。黃華終于告別了厚厚的海綿胸罩,擁有了一對與真乳房手感相似的錐形乳房。隆胸手術是難度較小的一項手術,也是黃華變性的第一步。他整個變性過程分兩大階段完成。首先是第二性征的再造,包括隆胸和面部輪廓的改變,估計手術完成要一個月左右時間。而第二階段則是最重要的也是難度最大的,即女性生殖器的再造,得拿掉男性生殖器,再造一個女性生殖器。此階段手術將分3期完成,大約耗時3~5個月。整個變性手術會在半年時間內完成,花費將超過30萬元人民幣。為了幫助黃華實現他的夢想,長沙市亞韓醫療美容醫院將對其全免這30余萬元費用。
專家提醒:一個生物學上的男性或女性個體,盡管他(她)們清楚地知道自己的生物學性別,但卻在心理上感覺到自己是異性,并渴望改變自己的生物學性別,這樣的個體稱之為“易性癖者”。一般來說,治療方法主要有:心理治療、藥物治療和外科治療。心理治療的目的是通過心理調節,精神干涉和行為修飾等手段使易性癖者的心理性別適應于其解剖學性別。常用的方法有脫敏法、反射法和行為約束法等。藥物治療主要是指性激素治療。一般認為:男性患者應用雌性激素是有幫助的,它可產生一個暫時性的化學性閹割作用并有鎮靜效果。女性患者應用雄激素,可使體毛增多、喉結突出、肌肉發達、嗓音變粗等,總之可使其在第二性征上接近男性。外科治療目的在于通過外科手術使易性癖者的身體符合其心理狀況。
目前,中國有至少十萬人要求變性,而已進行變性手術的不過千人。目前對變性手術的施行,各家遵循的標準和要求都不相同,但都一致認為:①術前診斷要明確;②要嚴格選擇適當的手術病例。我們結合臨床,并根據當前我國的實際情況,確定施行性別再確認手術的條件如下:1.易性癖的診斷正確無誤;2.對手術的要求至少持續5年以上,且無反復過程;3.患者必須以他(她)們選擇的性別公開地生活和工作至少3年;4.術前接受心理、精神治療不少于1年;5.術前必須有一年以上的激素治療;6.必須沒有以其解剖學性別結婚;7.精神病專家證明其精神狀態正常;8.必須同意術后隨訪;9.年齡大于20歲;10.無犯罪、濫用藥物或酒精的歷史;11.無過于顯著的男性或女性化行為體征;12.患者和術者對手術有統一的意見;13.當地公安部門進行司法鑒定并備案同意術后更改身份證上的性別;14.至親家屬無反對意見;15.患者對術后可能出現的情況十分清楚,并有心理準備;16.無任何外科手術禁忌癥。專家提醒易性癖患者,在未考慮成熟之前,要慎重選擇手術。如要進行手術治療一定要選擇正規、信譽好的醫院。