內(nèi)臟惡性腫瘤的皮膚表現(xiàn)

曹來安

大多數(shù)皮膚病在皮膚上的表現(xiàn)是紅色疹子、紅色斑疹或者水皰，大多數(shù)為良性的過敏性皮膚病。但是皮膚病患者要注意，如果在皮膚上發(fā)出的皮疹是如下所述的形態(tài)，那就很可能是內(nèi)臟早期惡性腫瘤在皮膚上的表現(xiàn)，就不能掉以輕心。

這種皮膚病稱“回狀紅斑”，其皮疹在皮膚上的表現(xiàn)為紅色的圓圈狀環(huán)形斑，中間呈正常皮膚顏色，邊緣為圓圈狀紅色，并且環(huán)形狀的圓圈直徑不斷擴(kuò)大，同時(shí)圓圈的中間又會(huì)發(fā)生小圓圈，形成同心環(huán)。紅環(huán)的邊緣明顯隆起，紅環(huán)的中間附有少量細(xì)碎皮屑。

上述形態(tài)的皮疹好發(fā)于患者的胸腹部、背部和臀部，皮疹數(shù)量多，經(jīng)久不退，常伴有輕度的皮膚瘙癢。

患者身上如果發(fā)出如上所述形態(tài)的皮疹，切莫以為是一種真菌感染所致的“銅鈿癬”，也稱體癬，要知道，體癬在皮膚上的表現(xiàn)雖然也是一圈一圈的紅環(huán)，但是仔細(xì)觀察，就可以發(fā)現(xiàn)體癬表現(xiàn)的紅環(huán)邊緣為一粒一粒紅色小疹子互相連接而成，而且紅環(huán)的邊緣有大量細(xì)碎皮屑，然而回狀紅斑的紅環(huán)邊緣為平整光滑的水腫性紅斑，其紅環(huán)的邊緣也無細(xì)碎皮屑，只是在紅環(huán)的中間有少量皮屑。

如果取其上述兩種皮膚病的皮屑做真菌鏡檢和培養(yǎng)，體癬往往能見到真菌菌絲和孢子，然而回狀紅斑真菌鏡檢和培養(yǎng)為陰性。

回狀紅斑這種皮膚病因何引起?其發(fā)病原因與內(nèi)臟惡性腫瘤密切相關(guān)。在機(jī)體發(fā)生內(nèi)臟惡性腫瘤的早期，由于惡性腫瘤體積尚幼小，臨床上尚未發(fā)生惡性腫瘤的占位性癥狀和全身癥狀，但是惡性腫瘤組織的代謝產(chǎn)物以及惡性腫瘤組織本身會(huì)作為機(jī)體自身過敏原性物質(zhì)，通過一系列生理反應(yīng)過程，機(jī)體就會(huì)發(fā)生所謂的抗原抗體反應(yīng)，于是在皮膚上就發(fā)出了上述的回狀紅斑。

回狀紅斑的皮膚表現(xiàn)多見于乳房癌、肺癌、鼻咽癌、卵巢癌、肝癌的早期表現(xiàn)，據(jù)此，患者皮膚上如果發(fā)生了大量上述形態(tài)的皮疹，就需要到有一定規(guī)模的醫(yī)院做一系列實(shí)驗(yàn)室和物理性檢查，以便早期查出內(nèi)臟惡性腫瘤，早期治療。