董萬國
糖尿病并非中老年人的“專利”,現在糖尿病發生趨于年輕化。該病對眼睛有較大的影響,每個糖尿病人都應保護好自己的眼睛。
糖尿病引起雙目失明要比非糖尿病高出25倍,是目前世界上引起雙目失明最重要的原因。糖尿病可影響眼睛從外到里各組織結構,比如糖尿病可致角膜(黑眼珠)潰瘍、青光眼、白內障、玻璃體積血等嚴重眼病,更嚴重的是,可造成不同程度的糖尿病視網膜病變(即眼底疾病)。由于糖尿病眼部病變的早期,視力影響不明顯,常見的是:有的人摘掉老花鏡看書看報反而清楚,往往誤為“返老還童”。許多病人便忽略了眼科檢查及眼保健。當病情進一步發展,原有的老年性白內障發展速度加快,或眼底出現微血管瘤、出血、滲出等,視力會急劇下降,失明的危險增加。糖尿病眼部病變發現得越早,治療的效果就會越好。就眼科而言,具體應做到以下幾點。
(1)有效的控制飲食,量力而行的運動,盡量維持血糖處于正常水平(尤其餐后2小時的血糖)。
(2)定期到醫院檢查眼睛,包括視力、眼底、眼壓等,至少每半年或一年檢查一次。在出現糖尿病眼底病變后,至少3~6個月檢查一次。醫生為了更清楚的觀察眼底,要用眼藥水擴大瞳仁,瞳仁擴大后有視物模糊、畏光現象,6—10小時后癥狀消失。必要時進行眼底熒光血管造影。
(3)糖尿病病人往往伴有高血壓、高血脂,即所謂“三高癥”,在治療高血糖的同時,應積極治療高血脂、高血壓,因三者之間互為因果,都對眼底血管有破壞作用。若眼底血管病變存在,也顯示全身性血管病變的狀況,有一斑窺豹之效。
(4)戒煙戒酒,是“三高癥”病人首選的保健措施之一。
(5)如果已存在糖尿病眼底病變,應避免劇烈運動;一旦出現視力障礙時,盡快就醫。
(6)激光治療是糖尿病眼底病變治療的有效手段,若醫生已為你制定適合的方案,千萬勿猶豫不決,否則錯過治療時機,會遺憾終身。