心血管病人是否要定期輸液等

心腦血管病人是否要定期輸液

我今年66歲，1996年4月患多發(fā)性腦梗死。經(jīng)治療，病情得到了控制，但留下了后遺癥。我堅持按時服藥，進(jìn)行功能鍛煉。在醫(yī)生和病友的建議下，我每年春初和秋末到醫(yī)院輸液，每次輸15天。請問，我還要定期輸液嗎？

江蘇吳連貫

吳連貫讀者：

您信中提到一個普遍存在的問題——心血管疾病患者是否應(yīng)定期輸液。穩(wěn)定的心血管疾病患者定期輸液毫無科學(xué)根據(jù)，有害而無益。不少“潛規(guī)則”在誘導(dǎo)患者把有限的衛(wèi)生資源浪費在輸液一類沒有研究證據(jù)的療法上。要知道定期輸液既預(yù)防不了心梗、中風(fēng)，也治療不了這類疾病。

您是腦卒中后遺癥，應(yīng)堅持用阿司匹林，控制血壓和康復(fù)鍛煉。如有血脂、血糖異常應(yīng)認(rèn)真加以控制。

慢性心血管疾病需長期治療，要認(rèn)真改變生活方式，不吸煙，管住嘴（八成飽，飲食合理搭配）和邁開腿，走腳下的健康之路。另外要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持使用有證據(jù)、有預(yù)防作用、能改善預(yù)后的藥物，如降壓藥、他汀類降膽固醇藥物等。

北京大學(xué)人民醫(yī)院教授 胡大一

患沙眼衣原體結(jié)膜炎怎么辦

我兒子患沙眼衣原體結(jié)膜炎2年多了，跑了不少醫(yī)院，抗生素類眼藥水幾乎用遍，但總不見效。請問，細(xì)菌性結(jié)膜炎為什么這么頑固？該怎么治？

陜西 呂虹

呂虹讀者：

首先，應(yīng)當(dāng)知道引起沙眼的是衣原體，這是一種不同于細(xì)菌的微生物，它介于細(xì)菌與病毒之間。沙眼衣原體結(jié)膜炎，不屬于細(xì)菌性結(jié)膜炎的范疇，治療應(yīng)該用0.1％利福平和磺胺醋酰鈉眼藥水點眼治療，而不是一般抗細(xì)菌的抗生素眼藥水。你兒子如系沙眼且已2年多，應(yīng)在眼的瞼結(jié)膜上見到乳頭、濾泡，顯微鏡裂隙燈下還可見角膜血管翳等。還可以通過如結(jié)膜刮片等檢查有助于確診。

根據(jù)你兒子診治的情況，還該想到非感染性的慢性結(jié)膜炎。其原因可能是長期應(yīng)用有刺激性的藥物(包括眼藥水)、屈光不正、睡眠不足等。治療時應(yīng)停用抗生素眼藥水，可點用色甘酸鈉眼藥水，每日3次。同時針對原因采取一些措施。不過這種眼病不易根治，但對視力無不良影響。

由于你在來信中未描述你兒子眼部的癥狀，因此難以明確診斷，最好能去眼科?？漆t(yī)院或眼科?？朴枰源_診和治療。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院眼科教授王健瑚

孩子經(jīng)常腹痛是什么病

我孫女4歲半。3歲開始鬧肚子痛，餓、飽都痛，半夜加劇，可摸到硬包塊。痛劇時大便呈黃綠色，像膽汁一樣。還出現(xiàn)掉頭發(fā)、汗多、手腳心熱等癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染。做過2次B超，醫(yī)生說是淺表性胃炎、結(jié)腸炎。請問，我孫女患的是什么病，用什么藥可消除幽門螺桿菌？

黑龍江 高霞

高霞讀者：

腹部包塊產(chǎn)生的原因不會是幽門螺桿菌感染，您應(yīng)該到醫(yī)院檢查它的性質(zhì)才好診治。幽門螺桿菌陽性容易引起胃炎和十二指腸發(fā)炎，會出現(xiàn)腹痛的癥狀。阿奇霉素、克拉霉素、氨芐青霉素、甲硝唑等可以治療幽門螺桿菌，但如果小兒的抵抗力下降，幽門螺桿菌又可出現(xiàn)陽性。因此，建議從小兒的整體生活方面調(diào)整，如果情況好了，就不必?fù)?dān)心；如果仍然不好，還是應(yīng)該去看醫(yī)生。建議：

（1）加工包裝食品內(nèi)有添加劑、食物色素和穩(wěn)定劑等，直接損害免疫力和內(nèi)分泌系統(tǒng)，故小兒要避免食用。

（2）每天有固定的體育運動時間，先從10分鐘起，逐漸延長到30分鐘左右，以小兒不疲勞為度。有規(guī)律性地運動，睡覺前進(jìn)行節(jié)奏性體育運動30分鐘左右，既可以提高小兒免疫力，又有助于睡眠。

（3）魚肝油隔2～3天服1丸（既幫助胃腸發(fā)育和提高免疫力，又不會有副作用），即每周服2～3丸。療程2～3月。

（4）葡萄糖酸鋅顆粒劑，每天1包，療程1～2月。

（5）中藥黃芪20克，紅棗10只，水煎服，每天1劑，療程1～2月。

第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院兒科教授 方鳳