乳腺癌手術后該做啥

顧　勤

乳腺癌手術后，首先要注意的是復發問題。切不可因做了手術就以為萬事大吉了。乳腺癌和其他腫瘤一樣，仍有復發的可能。局部復發多在術后兩年內，其中約 40％發生在術后6個月內。因此，在術后半年內應每月到醫院復查1次，以后每3個月復查1次。同時患者還可進行自我檢查，經常觸摸患側胸壁、對側乳房、雙側腋窩及鎖骨上窩等部位，若發現有可疑的腫塊，則應立即到醫院檢查。兩年以后復發的可能性就比較小了，這時可每隔半年或1年復查1次，以防轉移。為了防止復發，有時醫生還開一些抗癌藥物，患者除按時服用外，更要定期復查。這時的復查除了預防腫瘤復發，還要檢查這些藥物是否對身體產生了副作用，并及時調整用藥種類及劑量。

其次是功能鍛煉問題。由于乳腺癌手術范圍較大，局部皮膚、皮下脂肪、血管神經、淋巴管以及肌肉等都會有不同程度的損傷，從而影響患側上肢的活動，甚至出現胸廓畸形。要預防這一點，最重要的是及時進行功能鍛煉。功能鍛煉的方法很多，也比較簡便。一般手術后1周左右就應開始活動上肢，先使患側手臂逐漸上舉，開始時由于疼痛致使活動度很小，但不要著急，要堅持天天練習。當患側手臂可以觸到同側耳朵時，可練習用患側手臂梳頭，先從患側梳起，逐漸梳向對側，直到可以觸到對側耳朵。另外還可將患側手臂背在背后逐漸向上摸，直到能摸到對側肩胛骨。同時還可做些擴胸運動，使患側胸廓及肩關節得到適當的運動。由于手術中患側淋巴結被清掃，許多毛細淋巴管、血管被損傷，可能會影響上肢血液和淋巴液的回流，使患側上肢腫脹而影響活動。預防這一點，除要抬高手臂外，還應適當活動上肢，這樣可以使肌肉收縮，以促進血液、淋巴液的回流。若出現了上肢腫脹，則應盡量避免在患肢注射或靜脈穿刺輸液等。總之，只要堅持鍛煉，患側手臂功能是完全可以恢復正常的。

乳腺癌根治手術本身雖不會對整個身體健康產生嚴重影響，但失去一側乳房勢必給患者帶來心理上的負擔，特別是年紀還不是很大的婦女負擔更重。為了彌補這一損失，在術后兩年，如經醫生檢查確無復發，則可行乳房再造術。