小黃的精子怎么會銷聲匿跡

饒術成

小黃的精子怎么不見了？小黃結婚已兩年有余，小兩口恩恩愛愛，可妻子一直沒有懷孕。去醫院檢查時醫生提出要取小黃的精液做檢查。小黃難為情地說：怎么還要查精液呢?醫生說：主要是看一看精液中精子的情況。檢查結果讓小黃大吃一驚，他的精液中無精子，既然有精液，怎么會沒有精子，是不是醫生搞錯了?醫生解釋說，精液是精漿和精子的混合物，它們各有各的制造“工廠”，如果精子在制造和運輸的過程中有障礙，而精漿仍照常分泌，那么精液中就只有精漿而沒有精子，這種情況在男子不育癥中并不少見，醫學上稱為無精子癥，也是他們夫妻不育的根本原因。

精子為什么會銷聲匿跡?

原因可分為兩大類：

一是睪丸生精障礙。這種障礙是由于下丘腦或垂體內分泌功能紊亂而引起睪丸不發育或不生精，是一種先天性疾病，下丘腦完全或部分缺乏釋放促性腺激素的功能。而人體存在一個下丘腦—垂體—睪丸性腺軸，一旦最上面的環節出了故障，必定影響到下面的環節，當垂體不能釋放促性腺激素，睪丸就不能發育，也不能分泌雄激素，因而就不能產生精子。其他如下丘腦和腦垂體損傷或腫瘤等也可能發生這種情況。另外，睪丸本身也會因各種原因導致其喪失產生精子的能力，如先天性睪丸發育不全、隱睪以及精索靜脈曲張造成的睪丸萎縮、變軟、生精障礙。其他如放射線照射、長期食用生棉子油等，也是發生無精子癥的原因。

二是精子排出通道的阻塞。阻塞可以發生在睪丸內，也可以在附睪、輸精管、射精管及尿道。只要阻塞部位發生在射精管以上，那么精囊和前列腺的分泌液仍能隨射精動作而排出體外，但精液中卻無精子，此種情況稱為梗阻性無精癥，約占無精癥患者的55％。這種阻塞可以因炎癥引起粘連所致，或因先天性輸精管缺損所致，也可因損傷、手術而造成機械性阻塞。

無精子癥能治愈嗎?

首先必須查清原因。通常的辦法是先做精液的果糖測定，若果糖是陰性，則表示輸精管和精囊先天性不發育，或射精管的阻塞。前者的治療可做人工精液囊腫，將附睪排出的精子儲存起來，用來做人工授精，但是這種精子使妻子懷孕的不多；后者可做射精管的切開手術，但手術也并非十分容易。若果糖陽性則表示精囊以下的通道是通暢的，那么問題可能出在附睪和輸精管近段的阻塞，或睪丸本身不能產生精子。這時可以化驗血液中的促性腺激素，若激素增高，表示睪丸功能已完全喪失，若激素正常則可做睪丸活檢。除有因可查的祛除病因后或有恢復的可能外，其他尚無辦法治療。迫切想要孩子的惟一辦法只有領養一個孩子或借用他人的精液做人工授精。切片中表現為生精功能完全正常的則必然是阻塞，可進一步做輸精管造影來明確阻塞部位，爭取做附睪和輸精管的再接手術。