非激素抗炎藥慎“雙管齊下”

甘小冬

老王患有慢性關(guān)節(jié)炎，一次，老王的女兒聽說扶他林止痛效果好，就從藥店給老王買了些。老王拿著扶他林看了好一陣子，對(duì)女兒說：“乖乖!這藥不得了，比我常吃的消炎痛貴多了。好好好，正好，這幾天關(guān)節(jié)痛得厲害…”

晚飯后，老王準(zhǔn)備服用扶他林，見到一旁放著的消炎痛，心想這幾天關(guān)節(jié)痛得厲害，索性雙管齊下一起吃，這樣止痛效果一定好。于是，老王服了扶他林后又加服了幾片消炎痛。

第二天，老王喜滋滋地對(duì)女兒說：“關(guān)節(jié)疼痛的癥狀好多了，你別說這樣雙管齊下效果還真怪好的呢。”

女兒一聽不禁納悶地問道：“什么叫雙管齊下呀?”

“呵呵，雙管齊下就是扶他林和消炎痛一起用，這叫‘加速度治療，知道吧?”老王樂呵呵地說道。

“哦，原來雙管齊下是這么一回事啊。這樣會(huì)不會(huì)是重復(fù)用藥啊?會(huì)不會(huì)有什么副作用呀?”女兒有點(diǎn)疑慮。

“沒事，沒事，我這不好好的嗎。”老王不以為然地說道。

好景不長(zhǎng)，幾天以后老王經(jīng)常出現(xiàn)上腹部疼痛，有時(shí)伴有嘔吐咖啡色物質(zhì)。經(jīng)過就醫(yī)后診斷為急性胃粘膜損傷。

原來，老王的急性胃粘膜損傷就是因?yàn)殡p管齊下而引起的。這是因?yàn)榉羌に乜寡姿?如扶他林、消炎痛、布洛芬、炎痛喜康)具有起效快、止痛效果好的特點(diǎn)而被廣泛使用。但非激素抗炎藥在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，會(huì)出現(xiàn)較多副作用。老王即是因?yàn)榉眠^多非激素抗炎藥，出現(xiàn)急性胃粘膜損傷導(dǎo)致胃出血的。

除此以外，非激素抗炎藥的副作用主要為胃腸道反應(yīng)，如惡心、反酸、噯氣、食欲下降及中上腹疼痛等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、出血及穿孔等；有少部分人還可出現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎臟損害的臨床表現(xiàn)：過敏反應(yīng)如丘疹、蕁麻疹、水皰、粘膜糜爛、固定性藥疹、剝脫性皮炎及藥物熱；這類藥中的一部分藥還可引起白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板下降等。

所以，患者在服用此類藥物時(shí)，一定要把此類藥物的副作用和禁忌證了解清楚，如胃潰瘍患者慎用；嚴(yán)重肝功能異常，肝或腎功能不全者禁用；嚴(yán)重水腫，心肌病，心臟明顯擴(kuò)大及高血壓患者慎用或禁用；白細(xì)胞或血小板減少癥及再生障礙性貧血患者禁用或慎用；過敏體質(zhì)者慎用，等等。還有，由于患者對(duì)不同的非激素類抗炎藥物反應(yīng)不同，耐受性亦不一樣。所以，患者應(yīng)根據(jù)自身具體情況從療效、耐受性和安全性等幾個(gè)方面合理選擇藥物。