慢性前列腺炎的用藥誤區(qū)

左佰常

慢性前列腺炎一直是威脅廣大男性健康的常見病多發(fā)病之其癥狀多樣，時輕時重，反復發(fā)作，遷延難愈，而且常常并發(fā)精囊炎，輸精管炎，附睪炎及后尿道炎，最終繼發(fā)前列腺肥大、增生，甚則導致不育癥等。因此合理、正規(guī)、系統(tǒng)、積極的治療前列腺炎對于提高男性生活質(zhì)量是十分重要的。前列腺疾病遷延難愈的原因除了其特殊的生理結構、臨床診斷上的原因外，患者在臨床用藥上的不規(guī)范性、不合理性等都是不可忽視的原因。以下是臨床患者常出現(xiàn)的幾個用藥誤區(qū)。

一、濫用抗生素是最常見的誤區(qū)之一，患者一旦出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或伴有疼痛等前列腺炎的癥狀時，就會自行或是讓醫(yī)生加用抗生素。而且還越用越多，往往用的時間還比較長，連用7天或是更長的時間。其實慢性前列腺炎分為細菌性和非細菌性兩種。抗生素對慢性非細菌性前列腺炎是無效的。另外在臨床上做前列腺液檢查時一旦發(fā)現(xiàn)白細胞略微高于正常的范圍，而紅細胞、卵磷脂小體等正常，此時也不應該單純看做是前列腺炎，如長時間騎車摩擦、喝酒、吃辛辣食物等均可導致前列腺液中白細胞的暫時性的略微升高，即假性白細胞升高。此時就沒必要使用抗生素，以免造成經(jīng)濟損失、延誤病情。

二、不能對癥下藥引起前列腺炎的病菌有好多種。相應的抗生素只對相應的細菌敏感，也就是有效。因此在臨床上要做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，才能針對性用藥。例如，喹喏酮類(環(huán)丙沙星，氧氟沙星等)藥物，對溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等有效。大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素，羅紅霉素，阿奇霉素等)，四環(huán)素類(強力霉素等)藥物，對支原體、衣原體等病菌有效。所以患者應先做實驗室的檢查后，針對性的用藥，才能起到事半功倍的效果。

三、偏愛使用針劑患者往往認為得了前列腺炎，病程比較長，喜歡用針劑，或是動不動就輸液，以為這樣比較快一點，其實這是患者在認識上的誤區(qū)而已。能用口服藥物的盡量不用針劑。由于前列腺特殊的組織結構，外面包有一層堅韌的脂質(zhì)膜，許多藥物很難或是很少穿透這層膜，這也是為什么前列腺疾病比較難以治愈的原因之一。其治療效果不決定于給藥方式。治療前列腺炎關鍵在于如何選擇穿透脂質(zhì)包膜能力強，吸收效果好的藥物。

四、癥狀消失后立即停藥尤其是慢性前列腺炎，病程比較長，不是一兩天就能痊愈的。所以需要完整、系統(tǒng)的療程。患者往往用藥1—2個月，自覺癥狀消失或減輕后，便自行停藥，而未按療程用藥。一般要求在臨床癥狀消失后，并且實驗室檢查白細胞、紅細胞和卵磷脂小體均在正常的范圍之內(nèi)，仍需要用藥1—2個月的鞏固治療才能保證病情的痊愈，防止復發(fā)。

五、盲目用中藥栓劑直腸給藥，湯劑保留灌腸由于前列腺的特殊組織結構和患者在認識上的誤區(qū)，以為直腸直接給藥會加速藥物的吸收和增強藥效。而熱衷于中藥栓劑直腸給藥，和中藥保留灌腸。其實有些藥物并不能如我們想象的那樣同時達到吸收和療效都好的效果，這里還存在中藥制劑能不能穿過一系列的屏障，療效確不確切的問題，都是要經(jīng)過臨床驗證的。另外，中藥制劑還會引起個別患者的過敏反應。

六、過于熱衷于前列腺直接注入式療法臨床上好多患者甚至醫(yī)生往往認為，治療前列腺的藥物比較難于滲透和吸收到病灶處。所以比較熱衷于把藥物直接注入前列腺，以期達到快速使藥物直達病灶，快速治愈的目的。患者治病心切是可以理解的，在臨床上如果操作規(guī)范、運用恰當，對于慢性前列腺炎的康復和痊愈也是非常有效的，也是目前臨床上運用比較廣泛的，有效的治療方法之一。但前列腺注入式用藥會有以下的缺點，首先在針刺時容易刺破前列腺組織的毛細血管引起出血，如果臨床醫(yī)生操作不嚴格、消毒不徹底時很容易引起感染。另外前列腺組織有五個瓣葉組成，但可能只有一個瓣葉發(fā)病，在針刺時就會不一定恰好把藥物注入有病變的部位，最終是無效的。所以在臨床上不要太執(zhí)著于注入式給藥。

七、盲目用壯陽的藥物慢性前列腺炎往往容易導致患者會有短暫性的性功能障礙，有的患者還會因為長期的炎癥刺激甚至引起比較嚴重的陽痿等癥狀。這時由于患者在認識上和心理上的種種誤區(qū)，會盲目的自己服用一些藥物。這在臨床上也是比較常見的用藥誤區(qū)之一。

總之，在治療前列腺炎癥方面必須科學、規(guī)范、系統(tǒng)的用藥。在專業(yè)醫(yī)生的科學的指導下，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，才能使前列腺炎癥完全康復。這對于全面提高男性生活質(zhì)量非常重要。