確診子宮頸癌的方法

子宮頸是子宮與陰道連接的部位，呈圓形，突出于陰道內端。陰道擴張后，肉眼可看清子宮頸的外貌。子宮頸是婦女的多事之地，尤其到了中年以后，容易罹患腫瘤。子宮頸癌是婦女惡性腫瘤中最常見的一種，多發生在40歲左右，但近年來有年輕化的趨勢，尤其在多產、早婚和多個性伴侶的性混亂者中發生率較高。早期子宮頸癌常常少有癥狀，或僅有性交后少量出血或白帶增多，不易為女性所重視。因此，對于各年齡段的婦女，只要有性交后出血或滲血，都要引起高度重視，應想到有宮頸癌的可能，盡早去醫院做詳細的全身檢查及婦科檢查，并采用以下輔助檢查：

1．子宮頸刮片細胞學檢查：是發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法，但應注意取材部位正確及鏡檢仔細。可有5％～10％的假陰性率，因此，應結合臨床情況并定期檢查。

2．碘試驗：正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原，可被碘液染為棕色，而宮頸管柱狀上皮、宮頸糜爛及異常鱗狀上皮區(包括鱗狀上皮化生、不典型增生、原位癌及浸潤癌區)均無糖原存在，故不著色。臨床上用陰道窺器暴露宮頸后，擦去表面粘液，以碘液涂抹宮頸及穹窿，如發現不正常碘陰性區，即可在此區取活檢送病理檢查。

3．宮頸和宮頸管活體組織檢查：在宮頸刮片細胞學檢查為Ⅲ～Ⅳ級以上涂片，但宮頸活檢為陰性時，應在宮頸鱗—柱交界部的6、9、12和3點處取四點活檢，或在碘試驗不著色區及可疑癌變部位，取多處組織并進行切片檢查，或應用小刮匙搔刮宮頸管，將刮出物送病理檢查。

4.陰道鏡檢查：陰道鏡不能直接診斷癌瘤，但可協助選擇活檢的部位進行宮頸活檢。據統計，如能在陰道鏡檢查的協助下取活檢，早期宮頸癌的診斷準確率可達到98％左右。但陰道鏡檢查不能代替刮片細胞學檢查及活體組織檢查，也不能發現宮頸管內病變。

5．宮頸錐形切除術：在活體組織檢查不能肯定有無浸潤癌時，可進行宮頸錐形切除術。但目前診斷性宮頸錐形切除術已很少采用。當宮頸癌確立后，根據具體情況，可進行肺攝片、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查等，以確定宮頸癌臨床分期。