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“痛風”在我國亮黃牌

2005-04-29 00:00:00本刊編輯部
現代養生·上半月 2005年9期

嘌呤代謝紊亂導致血尿酸生成過多或腎臟排泄尿酸減少,均可使尿酸在血液中濃度升高,出現高尿酸血癥。當血尿酸值,男性>416微摩/升,女性絕經前>357微摩/升,并引起關節疼痛時,即稱之為痛風。

患病率直線上升

在我國,1948年首次報告2例痛風,1958年以前僅有25例報道。近年來,由于經濟發展及飲食結構改變,高蛋白和高嘌呤食物攝取增加,高尿酸血癥和痛風患病率直線上升,在20歲以上的人群中,2.4%—5.7%血尿酸值過高。我國血尿酸值過高者約有1.2億(約占總人口的10%)。5%—12%的高尿酸血癥患者會發展為痛風。目前,我國痛風患者約有1200萬。

患病者三大特征

1.男多于女:男性患者與女性患者之比為20:1,男性占78.1%—95%,女性僅占5%左右,且女性常在絕經后發病,這可能與女性體內的雌激素有促進尿酸排泄有關。2.年輕化趨向高尿酸血癥的發病中年人最常見,40—50歲是高峰,平均44歲。近20年來,高尿酸血癥的初發年齡平均下降了6.3歲。這與過量飲酒,過食動物內臟有關。3.遺傳傾向:早在古代就已經發現痛風的家族群居現象。有家族史的患者病情較重。雙親有高尿酸血癥或痛風患者,比單親有高尿酸血癥或痛風病患者病情重,且可見兒童期發病。原發痛風基本屬于遺傳疾病。

患病后危害之大

高尿酸血癥不僅會侵犯骨與關節,而且易累及腎臟和心血管系統。形成:

1.痛風性關節炎:超值的血尿酸形成尿酸鹽,隨血流到達下肢遠端,以結晶形式沉積在關節及其周圍,并壓迫該處神經引起疼痛,多年后,演變為慢性關節炎,最后導致關節強直,畸形,使功能完全喪失。

2.痛風石:尿酸鹽沉積在結締組織中,逐漸形成痛風石,以耳輪、手、足、肘、膝、眼瞼、鼻、唇溝為好發部位。小者可觸及,大者肉眼可見。

3.尿路結石:在一般人中,尿酸鹽結石的發病率為0.01%,在無癥狀高尿酸血癥患者中,尿酸鹽結石的發病率為0.2%,而在痛風的患者中,該病的好發率高達10%—25%,較健康人群高1000倍。

4.高尿酸性腎病:20%—40%的高尿酸血癥患者會出現高尿酸性腎病。

此外,高尿酸血癥還可結緣肥胖、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠心病、腦梗死等疾病。高尿酸血癥已成為威脅人類健康的重要疾病。黃牌頻頻,預警國人,緊急行動起來,打一場圍殲痛風的人民戰爭。

●相關鏈接:痛風是一組由于嘌呤代謝紊亂所致的疾病。其臨床特點為高尿酸血癥及由此而引起的痛風性急性關節炎反復發作,痛風石沉積、痛風性慢性關節炎和關節畸形。常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。據血中尿酸增高原因可分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風的病因是由于先天性嘌呤代謝紊亂所致屬遺傳性。繼發性痛風的病因,可由腎臟病、白血病、藥物、食物等多種原因引起。好發于男性及絕經期女性,男性多于女性,男女比例為20比1。本病以關節紅腫、熱痛、反復發作、關節活動不靈活為主要臨床表現,屬于中醫學“痹證”范疇。

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