海陽市創新思路，解決離休干部醫藥費用

2004年以來，山東省煙臺市委老干局針對海陽市落實離休干部醫藥費方面遇到的困難，創新思路進行了一些有益的探討和嘗試，短短一年半時間，取得了初步效果。

“逼”出來的選擇

海陽市是革命老區，也是煙臺市經濟欠發達的縣市。該市現有離休干部1106人。前些年，雖然離休干部醫藥費實行了統籌，但由于困難企業多，離休干部醫藥費報銷遇到了較大困難。從2003年開始，煙臺市委老干部局會同該市老干部工作部門，用兩個月時間，進行了一次全面深入的調查研究，找準了問題的癥結所在：一是隨著離休干部“雙高”期的到來，醫藥費支付逐年大幅度上升。二是隨著改革發展的快速推進，企業離休干部醫藥費社會統籌征繳難度越來越大。三是離休干部醫療管理不夠規范，醫療支出存在漏洞。

“闖”出來的新路

變則通，守則亡。老干部局經過分析研究，從海陽市實際出發，積極爭取市委、市政府的支持，建立健全離休干部醫藥費保障長效機制，研究出臺了《關于離休干部醫藥費實行社會統籌的實施意見》。

一是重新明確了醫藥費社會統籌范圍。把統籌范圍由原來的離休干部所在單位擴大到海陽市黨政機關，事業單位，市屬企業（含已改制的市屬企業、中外合資企業），中央、省、煙臺市屬駐海單位。二是重新明確了醫藥費社會統籌標準。三是重新明確了醫藥費社會統籌辦法。四是重新明確了離休干部醫藥費結算和管理方式。

新辦法的出臺，既體現了公平合理原則，也有效地解決了以前離休干部人數多、醫藥費統籌征繳面窄、單位負擔重和統籌金收繳難度大等問題，尤其是大大減輕了財政的壓力，使財政支持機制有了更大的靈活空間，提高了應付各種特殊情況的能力。

“改”出來的效果

海陽市離休干部醫藥費社會統籌機制的實施，由于立足本地實際，很快收到理想效果：

一是醫藥費問題得到了徹底解決。新辦法的實施，通過全社會的共同參與，不僅堵住了離休干部統籌金缺口，而且極大地提高了征繳率。

二是離休干部醫療管理更加規范。一方面，由于老干部醫藥費問題的徹底解決，極大地方便了離休干部，增強了他們按規定就醫的主動性;另一方面，強化了對醫療機構的管理。海陽市先后出臺了《離休干部醫療管理暫行規定》等，進一步規范了老干部就醫用藥程序；同時，衛生部門加強對各定點醫院的業務檢查，簽訂《治療開藥責任書》，從根本上杜絕了“人情方”、“大處方”和“家屬搭便車”問題的發生。

三是進一步加深了各級部門對老同志的感情，增強了全社會對建立健全離休干部醫藥費保障機制的認識和支持。海陽市專門召開了離休干部醫藥費社會統籌工作會議，對這項工作進行了專門部署。新辦法出臺不到一個月時間，就完成了全年386.5萬元統籌金的征繳任務；2004年的老干部醫藥費社會統籌，較以往提前了3個月完成。

海陽市實施離休干部醫藥費社會統籌，是保障離休干部醫藥費機制正常健康運行的一次嘗試，正處在探索實施階段。在實際操作過程中，難免會出現一些問題和疏漏。只要認真貫徹執行離休干部“三個機制”具體要求，相信離休干部醫藥費保障機制將越來越規范、完善。

責編/孫展