特殊的性交出血：自慰器遭遇陰道出血

７月一個下午，由于天氣炎熱，我的診室病人不多，顯得有些清寂。我也難得一份清靜，拿起手頭上一本新到的婦產科學雜志看了起來。

正當我沉浸在書籍中時，伴隨著一股茉莉花的淡雅香氣，一個輕柔的話語傳入我的耳中：“大夫，我想看病。”

我忙抬起頭來，在我的面前的是一個舉止高雅、儀態萬方的中年女性，白皙的面孔有微微的汗液滲出。

“哪里不好？”“唉，真是難以啟齒啊！”這位女士無奈地發出了一聲輕輕的嘆息。

原來，這是一個離異不久的中學教師，今年５２歲。以下是她的陳述。

“我本來有一個幸福的家庭，過去幾十年來，丈夫、兒子和我，一家三口其樂融融。可是自從五年前，大我１０歲的丈夫患了心肌梗塞以后，我們的生活全改變了。

“雖然丈夫經過治療，心肌梗塞得以治愈，但丈夫對身體、對健康越來越敏感，再也不敢和我過性生活了。為了克制我們雙方的沖動，丈夫狠著心地和我分居。

“現在電視上的電視劇大都有性和情的場景，而我又是一個特別容易被感染的人，看著那些畫面，聽著那些撩人心扉的對話，我就不能自持。有一天，我光著腳走到了丈夫的房間……

“事后丈夫的血壓升高，心前區又開始出現了隱痛，在醫院檢查，雖然沒有什么，但丈夫怕極了，他說不愿為了片刻的快活，而樂極生悲，客死在異地，（盡管他在我們這個南方城市工作２０多年，但在他的心目中，北方那座冰城仍然是他難以忘懷的故鄉），于是，丈夫執意提前退休，回到故鄉。

“我有我熱愛的工作，兒子又在這里上班，我舍不得就這樣丟棄掉我的工作，把我兒子一人留在這里；更重要的是，我怕我守在他的身邊，而又享受不到實質上的夫妻之愛，經受長期的折磨，于是，我決定陪著兒子，留在襄樊。

“就這樣，從今年春天開始，我又過起了單身的生活。

“當我看到電視劇中男歡女愛的場景時，我覺得我身體的每一個細胞都在膨脹，那種空虛、焦灼、饑渴難耐的感覺折磨著我，常常使我一夜無眠。想來思去，我想到了安全、衛生、隱蔽的解決辦法——自慰器。因為在此之前，我的一個同事就是在丈夫車禍后，買回了自慰器，從她重新煥發的笑臉上我能看出，自慰器幫她解決了實際問題。

“第二天，我在一個正規的大型藥店里買回了一個自慰器。我認真地對它進行清洗、消毒，晚上，那久違了的感覺，久違了的沖動，久違了的夢境再一次在我身上降臨……

“但昨天晚上，當我將自慰器抽出時，我發現自己的下體有一絲隱隱約約的疼，自慰器上面沾有一絲絲鮮紅的血液。

“我怕極了，不知道是我自己用力過度，撕傷了引起的出血，或是別的原因。我只覺得，是不是老天爺懲罰我，說我５０多歲、已經絕經一年多的人了，還這么淫蕩？我更怕是患上了婦科腫瘤而破裂出血。”

說到這里，她的臉上紅一陣，白一陣的，露出了明顯的尷尬之情。

我非常理解她此刻的心情，輕聲地勸慰她，她的要求非常正常，不應該自責。追求健康而適度的性愛是每一個成年女性都應該具備的權利。

我給她做檢查，結果發現，她不規則的陰道出血并非是自慰器的原因，而是患上了老年萎縮性陰道炎所致的出血。

在成年期，引起接觸性出血的原因有很多種。常見的有宮頸息肉、宮頸糜爛、黏膜下子宮肌瘤、帶環后、老年性陰道炎、宮頸癌、陰道癌等。宮頸糜爛、宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現。宮頸息肉源于慢性宮頸炎的刺激，是由宮頸管黏膜局部增生，逐漸向外突出而形成的，其表面被覆一層柱狀上皮，有豐富的微血管，觸碰時容易出血。宮頸糜爛也是由于長期的炎癥刺激，使宮頸表面的鱗狀上皮脫落，剝脫面逐漸被宮頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋。柱狀上皮很薄，其下方為血管及間質，性交時也很容易出血。

女性如果患有黏膜下子宮肌瘤特別是突出于子宮頸的子宮黏膜下肌瘤，由于黏膜表面易發生潰瘍和感染，也會出現性交出血。

帶環避孕的女性有時也會出現性交出血，這是因為宮內環在宮內是一個異物，它的機械性壓迫可導致內膜的局部損傷、壞死和潰瘍，在同房的刺激下則可引起出血。子宮頸癌的早期表現也可有性交出血，這也是我們要重視性交出血的原因。

絕經后的婦女，由于缺乏雌激素，易患老年性陰道炎，這時的陰道黏膜變薄，性生活時也可能損傷黏膜而引起出血。此外，原發性陰道癌的最初表現也僅為性交后出血，慢性盆腔炎的患者有時也有性交出血。但這兩種情況比較少見。至于分娩后不久的婦女發生性交出血，可能是損傷了陰道壁，應及時就醫。