告別鼾聲，從此夜深人亦靜

問：我的鼾聲現在越來越大，妻子經常在夜里把我推醒，說讓我變換個姿勢，可能就不會打鼾了，可我翻身后，依然沒有止住鼾聲。結果往往第二天，我們兩個都無精打采的，我被她屢次推醒，她也被我的鼾聲影響睡眠。后來，妻子說我的鼾聲已經震耳欲聾了，為了互相不影響，我們開始分房而睡。現在自己睡了，也感覺睡醒后疲憊不堪，好像始終沒有睡安穩，還會在夜里打鼾把自己弄醒，這個問題讓我感到很困惑。

答：一部分人鼾聲輕微，間歇性發作，在更換睡眠體位后好轉或鼾聲逐漸消失，是由于睡眠體位不適導致舌后根下墜，這屬于體位性打鼾。而患者持續性打鼾，發生在近期或近年內，鼾聲分貝大，幾乎夜夜如此，就說明與睡眠體位無關，要找出引起打鼾的基本原因，采取相應的治療方式。

打鼾讓人必須重視的事情就是出現阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（ＯＳＡＳ），也稱ＯＳＡＨＳ，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，是在睡眠時打鼾，突然停止數秒至十秒后，鼾聲再起的現象，盡管已經睡了很久，醒來仍感無力、疲憊、頭暈、頭痛等。ＯＳＡＳ如果不加以治療可引起非常嚴重的后果，如在睡眠中窒息，導致或加重呼吸衰竭。患者應盡快去醫院就診。

引起睡眠打鼾的原因有很多。鼻部原因：鼻中膈偏曲，鼻息肉。咽部原因：扁桃體及腺樣體增大肥大；下頜骨后縮等。機能性原因：白天清醒時氣道正常，睡眠時氣道周圍肌肉張力減低，加之仰臥時舌根后墜，造成氣道狹窄而出現打鼾。

肥胖：肥胖者頸部沉積了過多的脂肪，引起呼吸道的狹窄。

肢端肥大癥?押舌體增生肥大，引起氣道狹窄。飲酒及服用鎮靜安眠藥：抑制呼吸，加重打鼾。吸煙：引起上呼吸道炎癥水腫，導致氣道狹窄。

遺傳：常可見到家族性打鼾患者。年齡：隨年齡增長，打鼾發生率也上升，這與老年肥胖，神經肌肉功能減退等因素有關。

當然，也有部分患者是由于白天過度勞累，如做重體力勞動的工作人員，只要睡前緩解疲勞，打鼾便可減輕或痊愈。

打鼾的危害：

１．睡眠紊亂：打鼾現象嚴重者，不能進入深度睡眠，睡眠質量極差，記憶力減退、反應遲緩等。

２．若出現呼吸暫停綜合征，會引起脈搏的變化，心臟呼吸驟停，胸腔壓波動加劇，血壓顱內壓升高，內分泌激素水平失調等。同時也是心肌梗死、冠心病、腦血管疾以外的致病因素。

３．男性性功能減退。有關專家證實，睡眠打鼾會降低男性荷爾蒙睪丸素的分泌，而欠缺荷爾蒙睪丸素，則會導致男性陽痿。因為打鼾是一種睡眠暫停呼吸的現象，由于暫停呼吸會降低進入口腔與鼻腔內的空氣量，隨著吸入氧氣量的減少，睪丸素的分泌量也隨之減少。

正確治療打鼾癥狀：

１．針對睡眠中出現的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，須在醫生的正確指導下治療。現在臨床上有激光治療、低溫等離子射頻治療等方式。但需要注意的是激光治療打鼾只對輕中度患者有效，如果癥狀較重，宜采用其他方式治療。

２．減輕體重。肥胖是導致打鼾的基本原因，而且肥胖還可以引起高血壓、心臟病等諸多疾病，所以，如果想治療打鼾，保持身體健康，首先要適當減輕體重。

３．側睡，可以有效防止咽部組織和舌后墜阻塞氣道。枕頭的高低有時也起到一定的作用，所以，要將枕頭調節到舒適的高度，不可使頸椎上仰或下彎，頭部與呼吸道保持平直狀態。

４．避免飲酒和服用某些藥物。酒精和一些藥物，如鎮靜劑、安眠藥等會使呼吸變淺變慢，使咽部松弛，從而加重打鼾和呼吸聲。如果短期之內，并不能將酒戒掉，可采用睡眠前５小時不飲酒的方法，減輕打鼾癥狀。

５．定期鍛煉。適當的運動可以幫助減輕體重，增強肌肉伸縮，有利身體健康，并使肺部功能增強，從而改善打鼾及睡眠呼吸暫停癥狀。

６．戒煙。吸煙直接刺激鼻腔，使已經阻塞的鼻腔和呼吸道更加糟糕，久之，演變成頑固性打鼾。

７．適當緩解疲勞，按時作息，保證足夠的睡眠時間（６小時以上）。如果工作要求不得不在白天處于身體疲勞狀態，那么睡眠前可以洗熱水浴或用熱水泡腳，促進血液循環，緩解疲勞。另外，睡覺前可讓伴侶幫助按摩背、胸部。

８．合理飲食、均衡營養。盡量少吃或不吃肥厚油膩的食物，少吃食醋，多吃蔬菜水果，保證飲食合理。