
一條奇怪的蛇 一個垂危的生命
反復無常的變化 難于診斷的病情
是天生殺手 還是另有隱情
6月的一個上午,熱愛暴走的鐘秦和朋友正在山間穿梭,突然發現前面不遠處有一條蛇,生性愛耍蛇的他放下背包,試圖抓住這條蛇。讓他意想不到的是這條蛇回頭就是一口。很快,鐘秦就發生了昏迷,同伴連忙把他送進了附近的廣東省毒蛇救治中心。
救治中心的郭子忻主任看到病人處于昏迷狀態,便檢查了他的傷口,發現傷口是兩排牙印,十分像無毒蛇咬傷的,但是病人明明表現出一些中毒癥狀:昏迷、呼吸不暢。無毒蛇牙印,卻出現中毒的癥狀,真是太矛盾了。
有毒蛇和無毒蛇最主要的區別是在它的頭部。通常有毒蛇的頭部為三角形的,在頭部兩側相當于它的腮腺的部分有一個毒囊,蛇的毒性越大,它的毒腺就越發達。無毒蛇的頭部因為沒有毒腺則呈橢圓形。被無毒的蛇咬傷,傷口呈月牙型;而有毒蛇有兩個毒牙,被它咬傷,一般會在傷口處留下兩個明顯的牙痕。
鐘秦所表現出來的中毒癥狀與蛇咬的傷口明顯不符,這給診斷和下一步的治療帶來了阻礙。鑒于鐘秦的難診病情,救治中心馬上組織了幾位有豐富蛇傷救治經驗的醫生成立了一個醫療小組,由郭子忻任主治醫生,專門負責鐘秦的診斷治療。醫療小組首先考慮會不會是眼鏡蛇,或者是眼鏡王蛇咬傷的呢?因為被這兩種蛇咬傷會出現沒有呼吸、昏迷癥狀。但是眼鏡蛇、眼鏡王蛇咬傷之后,傷口會變黑,還有傷口患肢腫得很厲害的,而鐘秦沒有。醫生們排除了眼鏡蛇和眼鏡王蛇咬傷的可能。
醫務人員找來鐘秦的同伴辨認毒蛇圖片,以確定是哪種毒蛇咬傷。結果辨認了很長時間也不能確定是哪種蛇。郭醫生只好根據病人表現出神經中毒明顯的情況(神志不清,呼吸困難),決定先注射兩只抗銀環蛇毒血清,然后給予器械輔助呼吸。
根據以往的救治蛇傷的經驗,用抗蛇毒血清藥物兩個小時之后,病情應該是有好轉的趨勢,但是鐘秦沒有,反而是呼吸變慢,而且昏迷越來越深。醫生們感覺不對勁兒,憑自己多年搶救蛇傷的經驗,他們意識到這種蛇傷絕不是一般的神經毒的蛇傷,很可能有它的特殊性。那么到底是什么樣的蛇咬傷呢?為了盡快救活這個病人,郭子忻請來了蛇毒研究所的廖所長,一起討論如何治療鐘秦的方案。
廖所長也覺得非常奇怪,一般情況,像鐘秦神經毒癥狀這么明顯的,給他注射了兩支抗蛇毒血清,應該有所緩解,但他的癥狀為什么沒有緩解呢,難道這里面還有一些其他未知的因素在起作用?
為了盡快解開這個謎團,醫院和蛇毒所兵分兩路,同時開展治療和攻關。醫院一方繼續對鐘秦進行觀察診治;廖所長一方則又分兩路,一方面準備做動物試驗,另一方面提取了鐘秦的血清,到廣州軍區總醫院專門從事生物毒素檢測技術部門進行檢測。
軍區總院的化驗結果,認為極有可能是銀環蛇咬傷的。
于是,在鐘秦入院后的5小時后,救治中心的郭子忻他們又為他追加兩只抗銀環蛇毒血清,但鐘秦的中毒情況仍無明顯緩解。
此刻,廖所長一方也陷入了難題。從事蛇毒研究這么多年,見過無數被蛇咬傷的疑難病例,但沒有一例像這樣復雜的,如果是銀環蛇咬傷中毒,經過抗銀環蛇毒血清治療也應該起作用了,但是鐘秦的癥狀為什么沒有改善反而加重呢?廖所長考慮,像這種情況,有一個可能,那就是抗蛇毒血清的應用上面可能有偏差,也就是抗銀環蛇毒血清可能使用得不當。
蛇毒和抗蛇毒血清,就像刀和鞘的關系,被什么毒蛇咬傷,就用什么抗蛇毒血清。比如被眼鏡蛇咬傷,就用抗眼鏡蛇毒的血清,被銀環蛇咬傷的就用抗銀環蛇的血清。根據鐘秦中毒表現出的是神經毒的癥狀,醫生們懷疑是與銀環蛇有關,所以使用了抗銀環蛇毒血清,但從治療的效果上看,分明又顯示出這條蛇有一定的特殊性。看來能不能抓到這條蛇就是協助診斷的一個關鍵。
為了阻止鐘秦病情的進一步惡化,醫務人員決定立即為鐘秦進行血液透析治療。血液透析就好像一個過濾膜器,病人的血液經過它可以有選擇地過濾有毒物質,曾經有許多被毒蛇咬傷的病人就是因為這個方法治好的。
第二天一早,一個消息傳來,鐘秦的同伴已經把那條蛇送到醫院了。所有醫療小組成員和廖所長都立即趕到了醫院,廖所長進一步了解了抓蛇的經過,但是真正看到這條拿來的蛇卻怎么也高興不起來。所有的人都愣了,它完全不是大家想像的那種銀環蛇,非常像一條無毒的烏梢蛇,但又與銀環蛇有著相似的地方,就好像銀環蛇與烏梢蛇的統一體。
為了弄清這到底是什么蛇,廖所長仔細檢查了蛇的口腔。在蛇的口腔里,他發現兩個非常尖而隱蔽的毒牙。鐘秦因為手上有其他劃傷,傷口被掩蓋了。光看口腔,也不能真正確定蛇的種類,隨后,廖所長把蛇帶回了研究所,用DNA鑒定它的種類的同時,將這條蛇的毒液取出來分別注射到五組小白鼠身上,然后分別用不同的抗蛇毒血清對小白鼠進行治療,以便測試出治療鐘秦的最佳方法。
救治中心方面,經過血液透析及36小時的器械輔助呼吸,鐘秦的昏迷終于有所緩解,但是自主呼吸還沒有恢復。為了盡快讓鐘秦脫離險境,研究所的人員不眠不休,夜以繼日地觀察著試驗反應。
通過動物試驗,顯示出這條蛇的毒力確實超出了普通銀環蛇,難怪使用有針對性的四支抗銀環蛇毒血清以后,中毒癥狀仍沒有明顯緩解。同時,DNA檢測結果顯示,這條蛇與銀環蛇有著百分之九十九的相似率,但又有百分之一的區別,正因為這百分之一的不同,便不能把它完全歸類于普通銀環蛇。造成這種區別有兩種可能:一是這是條新品種的蛇,二是變異的銀環蛇。蛇毒研究所的人員經過在毒蛇出沒區的調查走訪,結論似乎更偏向于變異方面。結論反饋到救治中心,醫務人員認定加大抗蛇毒血清使用量對鐘秦病情恢復是有效的。這樣先后使用了8支抗銀環蛇毒血清,鐘秦的中毒癥狀緩解了,身體也逐漸恢復。
鐘秦被這一條變異的蛇咬傷,他所出現的癥狀是非常嚴重的,治療也很困難,但是同時他也是非常幸運的,因為這一條蛇被人們找到了,而且又被識別出來了,通過實驗室和醫護人員的共同的努力,最終把鐘秦從死亡的邊緣上拉回來。