
剛剛30歲的張意已經是一家外資公司的人力資源部主管,春風得意的她一個月前又和深愛的白馬王子攜手步入了婚姻的殿堂。事業的成功、家庭生活的美滿,讓她成了單位女同事艷羨的對象。可最近一段時間來,張意臉上的笑容消失了,取而代之的是滿面的愁云。幾位好友看在眼里急在心里,忙向她打聽原因,而面對朋友的關心,她又感到這些問題難以啟齒。原來,一向健康的她出現了白帶異常、腰骶酸痛等癥狀,去醫院檢查后說是中度宮頸糜爛。自己平時很注意衛生,怎么也會染上婦科病呢?她百思不得其解。而在上網查閱了宮頸炎的相關資料后,她嚇出了一身冷汗,原來,患有宮頸糜爛的女性,罹患宮頸癌的概率要比正常者高5倍~10倍。有的材料上干脆說宮頸糜爛是“癌癥的前奏”。其實,在日常生活中和張意有同樣煩惱的女性不在少數。那在宮頸炎的防治方面,有哪些需要注意的地方呢?筆者走訪了上海虹橋醫院婦科診療中心的蔡美英主任。
多種原因可導致宮頸炎
從解剖結構上來看,宮頸是連接陰道和子宮的一個特殊組織,起著“把守”女性內生殖器官的作用。由于其位置特殊,很容易為各種致病因子所侵擾,從而導致各種急慢性炎癥。在臨床中,慢性宮頸炎比較多見。而在宮頸炎的多種病變形式中,尤以宮頸糜爛為多見。所謂“糜爛”并不是指宮頸部位真的“爛”了,而是由于炎性分泌物的浸漬,宮頸外部長期浸泡在分泌物中,容易受病原菌侵入,從而導致糜爛。在肉眼看來呈紅色顆粒狀,故名宮頸糜爛。
引起宮頸炎的原因很多,最常見的病因卻和男性有著密切的關系。據相關資料統計,我國成年男性中有70%的人存在包皮過長、包莖的情況,而實施包皮環切術的人又少之又少。因此,殘留的尿液、脫落的上皮組織以及一些污垢便沉積在包皮和龜頭冠狀溝內。在性生活時,這些包皮垢便通過性接觸而進入女方體內。包皮垢中寄生著大量的致病微生物,在其長期刺激下,女性的宮頸便很容易產生病變。
此外,在分娩、人工流產或進行婦科手術的時候要是消毒不嚴格,也會因宮頸損傷而引發炎癥。近年來,由于一些人不負責任的婚外性行為也導致了性傳播疾病的流行,這也在客觀上增加了女性罹患宮頸炎癥的幾率。
注意宮頸炎的臨床表現
宮頸炎是子宮頸受到的多種傷害中的一種,它還會引發諸如宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸囊腫等伴隨癥狀。 子宮頸是阻止病原微生物進入子宮、輸卵管以及卵巢的一道重要防線,因此子宮頸易受到各種致病因素的侵襲而發生炎癥。這種就是宮頸炎。 宮頸炎有急性和慢性兩種,其中慢性宮頸炎是最常見的一種,多由急性宮頸炎轉變而來。
一旦患上慢性宮頸炎,其最主要表現就是白帶增多、黏稠,有時為膿性。嚴重時可能還會有腰腹墜脹感,并在月經前、排便及性交時呈加重趨勢。
陰道檢查時會發現,染上慢性宮頸炎患者的子宮頸有一些病理改變,宮頸糜爛是其中最常見的一種。在慢性炎癥期間,子宮頸陰道部的鱗狀上皮逐漸脫落,而被子宮頸柱狀上皮所代替。柱狀上皮較薄,因此皮下血管容易顯露,因此該處宮頸表面總是呈紅色,紅色區域就是宮頸糜爛區。根據糜爛面大小,可分為三度:輕度糜爛面未超過宮頸半徑的二分之一;中度指糜爛面已達宮頸半徑的二分之一;重度糜爛面超過宮頸半徑的二分之一或已達宮頸邊緣。
宮頸息肉是由于宮頸長期慢性炎癥,使宮頸黏膜增生而形成息肉,息肉從宮頸口或宮頸管內突出,有單個或多個,常有蒂。息肉呈紅色,上面有豐富的血管,因此容易出現接觸性出血,有時還呈不規則陰道出血。摘除后常復發。宮頸肥大是由于慢性炎癥反復長期刺激,使宮頸組織充血、水腫及結締組織增生所致。宮頸腺體囊腫是宮頸慢性炎癥時,使腺體及其周圍組織增生阻塞腺管開口,形成潴留性囊腫,稱為宮頸囊腫。
綜合療法應對宮頸炎
患了宮頸炎最忌諱的就是不去醫院作規范的診斷和治療,而是在家自行用藥。可能在短時間內能收到一定的療效,但一旦停藥疾病便又復發了。而且,濫用藥物還會給后續治療帶來無盡的麻煩。
而虹橋醫院婦科診療中心的專家在宮頸炎的治療上積累了豐富的經驗,獨創了綜合治療的方法。任何一位因白帶異常、腰骶疼痛而來就診的患者,首先要做的檢查就是白帶常規和宮頸涂片。以確定病變的程度和性質,防止惡性腫瘤在眼皮底下溜走。若有必要,還要加做相關細菌的培養,以選擇最合適的抗生素進行治療。對處于急性期的患者,全身性的用藥是必不可少的。在藥敏試驗的基礎上,選擇最敏感的藥物進行靜脈滴注,可在較短時間內控制病情。而后,精選高效藥物并配合中藥的湯劑,進行陰道的沖洗,可使藥物中的有效成分直接和病變組織接觸,達到消炎、止痛、活血化瘀的目的。
在藥物治療的基礎上,再配合物理治療,以直接去除病變組織,使病程縮短,促進患者的康復。過去在臨床上常用的是激光法和冷凍法,雖然療效確切,但治療過后會影響宮頸的彈性,這對尚未生育或追求生活質量的女性來說是難以接受的。基于這樣的情況,射頻消融法便應運而生了。該儀器直接作用于炎癥部位和病灶處,使病變組織在熱凝的過程中脫水、失活,從而達到治療的目的。更重要的是,該方法對正常的宮頸組織沒有損傷,可保持其彈性,對未生育的女性尤為適宜。
5個方法讓你躲避宮頸炎
● 預防本病首先要進行定期的婦科檢查(宮頸涂片檢查一年一次),以便及早發現疾病,進行早期治療。
● 注意個人衛生,保持外陰的清潔衛生,勤洗內褲。
● 經期和產后的恢復期嚴禁性行為,避免致病微生物乘虛而入。
● 做婦科手術應選擇有經驗的醫生,操作時要做到無菌且動作要輕柔,防止醫源性感染和損傷。
● 男方若有包皮過長或包莖應及早行環切術,在手術之前應注意局部衛生,時常翻開清洗。