子宮肌瘤的防治
大約每3個成年女性中便有一個子宮肌瘤患者
子宮肌瘤是女性最常發的腫瘤,30歲以上婦女的發病率最高,臨床發現,30—50之間女性體內的雌性激素分泌非常紊亂,從而造成子宮與臟腑間的氣血失調。一旦患上了子宮肌瘤,就會引發多種并發癥,反反復復的并發癥,又會進一步導致氣血失調,加速子宮肌瘤的增長,形成惡性循環。糟糕的是還會大大增加癌變的危險。
據衛生部門統計,我國25%—40%成年女性患有子宮肌瘤,也就是說每3個成年女性中,便有一個子宮肌瘤患者,所以女人一旦步入40歲,就必須時刻提高警惕,關注自己身體的變化,如若發現及早治療,以免延誤病情。另外,提醒那些沒有癥狀的女性也應定期體檢,防患于未然。
敲響警鐘的幾種表現
月經產生變化
月經失調、經量增多、痛經。
白帶增多
由于肌瘤使子宮面積增大,腺體分泌增加導致白帶增多。
有疼痛感
肌瘤較大時壓迫神經引起下腹痛或者腰痛。
下腹部包塊
肌瘤長至拳頭大時,可在恥骨上方觸到不平結節或質硬的腫塊兒。
壓迫感
肌瘤增大、壓迫膀胱、導致尿急、排尿困難、壓迫直腸,還可導致便秘
貧血
由于子宮肌瘤引起月經過多,可導致大量出血。
不孕與流產
子宮肌瘤患者不孕、自然流產率高于正常人群,其比為4∶1。
高血壓
有的子宮肌瘤患者伴有高血壓。據統計。肌瘤合并高血壓者在去除肌瘤以后多數恢復正常,可能與解除輸尿管壓迫有關。
此外還可表現為全身乏力,臉色蒼白,心慌氣短等。面色晦暗,臉部突然長了黃褐斑及暗瘡口臭,脫發嚴重,免疫力下降,體質虛弱等
確切病因還不明確
目前,確切病因不明,可以確認的是:與體內雌激素水平過高,長期受雌激素刺激有關;與生活、工作上的壓力和生理上的變化有關。
此病偶見于初潮后婦女,多見于中年婦女,絕經后肌瘤多停止生長并逐漸萎縮;肌瘤多并發子宮內膜增生;肌瘤多并發子宮內膜增生;妊娠時雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大,外源性雌激素可加速肌瘤生長。子宮肌瘤還有惡變的可能。
如此,減輕工作壓力,追求快樂生活,不濫用激素藥物,保持身體健康是防病祛病的最好辦法。
容易與其他疾病混淆,應到醫院診斷鑒別
宮內妊娠
在妊娠前3個月,個別孕婦仍按月有少量流血,會常被誤認為月經正常來潮而子宮又增大,往往錯診為肌瘤。
卵巢腫瘤
在鑒別上存在一定困難。應詳細記錄月經史并向醫生陳述,其腹部包塊生長速度(惡性卵巢瘤較快)也非常關鍵,一定要仔細做婦科檢查。
子宮腺肌病
子宮腺肌病的婦女,半數以上伴有繼發性劇烈的漸進性痛經,常有原發性或繼發性不孕。而子宮肌瘤合并子宮腺肌病者也不少見,約占肌瘤的10%左右。
子宮肥大癥
此癥也引起月經過多,子宮增大,易與小的壁間肌瘤或宮腔內粘膜下肌瘤混淆。
盆腔炎性包塊
子宮附件炎塊緊密與子宮粘連常誤診為肌瘤。但盆腔炎塊往往有大、小產后急性或亞急性感染史,繼以下腹痛、腰痛。
子宮畸形
雙子宮或殘角子宮不伴有陰道或宮頸畸形者易誤診為子宮肌瘤。
此外,還有子宮頸癌或子宮內膜癌、子宮內翻等病癥也會有與子宮肌瘤有容易混淆的表現,都應引起警惕并即使到醫院診治。
醫院的診斷除了醫生的多年臨床經驗外,還有超聲、探測宮腔、X光平片、診斷性刮宮、子宮輸卵管造影、CT、MRI等作為依托,都是正確診斷的科學保證。
此病可治不可怕
期待療法
肌瘤較小,無癥狀,無并發癥及無變性,對健康無影響;或者進入絕經期的病人,暫無臨床癥狀,而此時卵巢功能逐漸減退可能使肌瘤退縮或縮小。這樣的情況下均可采取期待療法,即在臨床及影象學方面實行定期隨訪觀察(3~6個月1次),根據復查情況再決定其處理。
藥物治療
藥物治療的適應癥
A年紀較輕因肌瘤所致不孕或流產而要求保留生育功能者,藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活。
B絕經前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應用藥物后,使子宮萎縮絕經,肌瘤隨之萎縮而免于手術。
C有手術指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術者。
D患者合并內科、外科疾病不能勝任手術或不愿手術者。
藥物治療的根據在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用抗性激素的藥物治療。新近應用的是暫時性抑制卵巢的藥物。丹那唑、棉酚為國內常用藥物。其他雄激素、孕激素及維生素類藥物也使用。
此外,有貧血者應糾正貧血,服用維生素、鐵劑或輸血。
藥物治療已有不少新進展。
手術治療
凡藥物治療失敗,不能減輕癥狀而加重者或疑惡性變者則應手術治療。
放射治療
用于藥物治療無效而有手術治療禁忌或拒絕手術治療者。
子宮肌瘤雖然發病率高,雖然確切病因還不明確,但是診斷和治療都不困難。我們要做的是:關注了解自己的身體,及時到醫院進行檢查和診治,減輕工作壓力,不濫用激素藥物,就可以保持身體健康,不讓腫快在我們體內駐留。