子宮肌瘤的防治
大約每3個(gè)成年女性中便有一個(gè)子宮肌瘤患者
子宮肌瘤是女性最常發(fā)的腫瘤,30歲以上婦女的發(fā)病率最高,臨床發(fā)現(xiàn),30—50之間女性體內(nèi)的雌性激素分泌非常紊亂,從而造成子宮與臟腑間的氣血失調(diào)。一旦患上了子宮肌瘤,就會引發(fā)多種并發(fā)癥,反反復(fù)復(fù)的并發(fā)癥,又會進(jìn)一步導(dǎo)致氣血失調(diào),加速子宮肌瘤的增長,形成惡性循環(huán)。糟糕的是還會大大增加癌變的危險(xiǎn)。
據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì),我國25%—40%成年女性患有子宮肌瘤,也就是說每3個(gè)成年女性中,便有一個(gè)子宮肌瘤患者,所以女人一旦步入40歲,就必須時(shí)刻提高警惕,關(guān)注自己身體的變化,如若發(fā)現(xiàn)及早治療,以免延誤病情。另外,提醒那些沒有癥狀的女性也應(yīng)定期體檢,防患于未然。
敲響警鐘的幾種表現(xiàn)
月經(jīng)產(chǎn)生變化
月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)量增多、痛經(jīng)。
白帶增多
由于肌瘤使子宮面積增大,腺體分泌增加導(dǎo)致白帶增多。
有疼痛感
肌瘤較大時(shí)壓迫神經(jīng)引起下腹痛或者腰痛。
下腹部包塊
肌瘤長至拳頭大時(shí),可在恥骨上方觸到不平結(jié)節(jié)或質(zhì)硬的腫塊兒。
壓迫感
肌瘤增大、壓迫膀胱、導(dǎo)致尿急、排尿困難、壓迫直腸,還可導(dǎo)致便秘
貧血
由于子宮肌瘤引起月經(jīng)過多,可導(dǎo)致大量出血。
不孕與流產(chǎn)
子宮肌瘤患者不孕、自然流產(chǎn)率高于正常人群,其比為4∶1。
高血壓
有的子宮肌瘤患者伴有高血壓。據(jù)統(tǒng)計(jì)。肌瘤合并高血壓者在去除肌瘤以后多數(shù)恢復(fù)正常,可能與解除輸尿管壓迫有關(guān)。
此外還可表現(xiàn)為全身乏力,臉色蒼白,心慌氣短等。面色晦暗,臉部突然長了黃褐斑及暗瘡口臭,脫發(fā)嚴(yán)重,免疫力下降,體質(zhì)虛弱等
確切病因還不明確
目前,確切病因不明,可以確認(rèn)的是:與體內(nèi)雌激素水平過高,長期受雌激素刺激有關(guān);與生活、工作上的壓力和生理上的變化有關(guān)。
此病偶見于初潮后婦女,多見于中年婦女,絕經(jīng)后肌瘤多停止生長并逐漸萎縮;肌瘤多并發(fā)子宮內(nèi)膜增生;肌瘤多并發(fā)子宮內(nèi)膜增生;妊娠時(shí)雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大,外源性雌激素可加速肌瘤生長。子宮肌瘤還有惡變的可能。
如此,減輕工作壓力,追求快樂生活,不濫用激素藥物,保持身體健康是防病祛病的最好辦法。
容易與其他疾病混淆,應(yīng)到醫(yī)院診斷鑒別
宮內(nèi)妊娠
在妊娠前3個(gè)月,個(gè)別孕婦仍按月有少量流血,會常被誤認(rèn)為月經(jīng)正常來潮而子宮又增大,往往錯(cuò)診為肌瘤。
卵巢腫瘤
在鑒別上存在一定困難。應(yīng)詳細(xì)記錄月經(jīng)史并向醫(yī)生陳述,其腹部包塊生長速度(惡性卵巢瘤較快)也非常關(guān)鍵,一定要仔細(xì)做婦科檢查。
子宮腺肌病
子宮腺肌病的婦女,半數(shù)以上伴有繼發(fā)性劇烈的漸進(jìn)性痛經(jīng),常有原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。而子宮肌瘤合并子宮腺肌病者也不少見,約占肌瘤的10%左右。
子宮肥大癥
此癥也引起月經(jīng)過多,子宮增大,易與小的壁間肌瘤或?qū)m腔內(nèi)粘膜下肌瘤混淆。
盆腔炎性包塊
子宮附件炎塊緊密與子宮粘連常誤診為肌瘤。但盆腔炎塊往往有大、小產(chǎn)后急性或亞急性感染史,繼以下腹痛、腰痛。
子宮畸形
雙子宮或殘角子宮不伴有陰道或?qū)m頸畸形者易誤診為子宮肌瘤。
此外,還有子宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)翻等病癥也會有與子宮肌瘤有容易混淆的表現(xiàn),都應(yīng)引起警惕并即使到醫(yī)院診治。
醫(yī)院的診斷除了醫(yī)生的多年臨床經(jīng)驗(yàn)外,還有超聲、探測宮腔、X光平片、診斷性刮宮、子宮輸卵管造影、CT、MRI等作為依托,都是正確診斷的科學(xué)保證。
此病可治不可怕
期待療法
肌瘤較小,無癥狀,無并發(fā)癥及無變性,對健康無影響;或者進(jìn)入絕經(jīng)期的病人,暫無臨床癥狀,而此時(shí)卵巢功能逐漸減退可能使肌瘤退縮或縮小。這樣的情況下均可采取期待療法,即在臨床及影象學(xué)方面實(shí)行定期隨訪觀察(3~6個(gè)月1次),根據(jù)復(fù)查情況再決定其處理。
藥物治療
藥物治療的適應(yīng)癥
A年紀(jì)較輕因肌瘤所致不孕或流產(chǎn)而要求保留生育功能者,藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活。
B絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù)。
C有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者。
D患者合并內(nèi)科、外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者。
藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用抗性激素的藥物治療。新近應(yīng)用的是暫時(shí)性抑制卵巢的藥物。丹那唑、棉酚為國內(nèi)常用藥物。其他雄激素、孕激素及維生素類藥物也使用。
此外,有貧血者應(yīng)糾正貧血,服用維生素、鐵劑或輸血。
藥物治療已有不少新進(jìn)展。
手術(shù)治療
凡藥物治療失敗,不能減輕癥狀而加重者或疑惡性變者則應(yīng)手術(shù)治療。
放射治療
用于藥物治療無效而有手術(shù)治療禁忌或拒絕手術(shù)治療者。
子宮肌瘤雖然發(fā)病率高,雖然確切病因還不明確,但是診斷和治療都不困難。我們要做的是:關(guān)注了解自己的身體,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和診治,減輕工作壓力,不濫用激素藥物,就可以保持身體健康,不讓腫快在我們體內(nèi)駐留。